小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响因素分析

刘玉能

【摘要】 目的 分析小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的影响因素。方法 回顾分析98例切开复位克氏针交叉内固定术治疗的肱骨髁上骨折患儿临床资料， 术后随访， 分析影响肘关节功能恢复的因素。结果 98例患儿术后均成功获得随访， 术后功能恢复， 接受手术时间<48 h的优良率96.25%高于>48 h的72.22%；术后3周内功能锻炼的优良率93.75%高于术后>3周功能锻炼的83.33%；出院遵医嘱的优良率100.00%高于部分遵医嘱的81.82%， 差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现受伤至手术时间、术后功能锻炼时间、出院之后的依从性是影响小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复不良的主要因素。结论 小儿肱骨髁上骨折的術后功能恢复易受诸多因素影响， 其中接受手术时间、术后功能锻炼时间、出院依从性是主要因素， 故临床应及早采取手术治疗， 做好术后早期功能锻炼。

【关键词】 肱骨髁上骨折；功能恢复；小儿；影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.050

肱骨髁上骨折指远端肱骨内、外髁上方骨折， 是肘部多发性骨折类型， 发病率占肘关节全部损伤的50%以上， 以儿童患儿居多[1]。肱骨髁上骨折是一种关节外骨折， 医治方法以手法复位外固定为主。由于肱骨髁上骨折患儿预后复杂， 术后存在肘内内翻畸形、肘关节障碍等问题， 从而影响术后功能恢复。目前， 临床针对肱骨髁上骨折患儿的临床疗效及预后效果研究较多， 而研究影响术后功能恢复的因素报道极少。因此， 本院将近年医治的98例肱骨髁上骨折患儿作为回顾对象， 以探究影响术后功能恢复的因素， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾分析2015年9月～2016年9月于本院医治的98例肱骨髁上骨折患儿临床资料， 其中男54例， 女44例， 年龄2～12岁， 平均年龄（5.96±3.24）岁；病因：交通事故7例（7.14%）， 高处坠伤29例（29.59%）， 跌摔伤62例（63.27%）；损伤情况：开放骨折31例（31.63%）， 闭合骨折85例（86.73%）， 合并血运阻碍15例（15.31%）， 正中神经受损11例（11.22%）；体型：瘦弱4例（4.08%）， 正常87例（88.78%）， 肥胖7例（7.14%）；接受手术时间：<48 h有80例（81.63%）， >48 h有18例（18.37%）。

1. 2 方法 ……