全面性发作癫痫患者的情绪词汇加工

何良玉 陈湛愔 陈瑞珍 许雯蔚 高俊杰 何国林 李达枢

1)广东医科大学研究生学院，广东 湛江 524001 2) 湛江中心人民医院，广东 湛江 524000

·论著·

全面性发作癫痫患者的情绪词汇加工

何良玉1)陈湛愔2)△陈瑞珍2)许雯蔚2)高俊杰2)何国林2)李达枢2)

1)广东医科大学研究生学院，广东 湛江 524001 2) 湛江中心人民医院，广东 湛江 524000

目的 比较全面性发作癫痫患者不同情绪效价词汇的加工情况，评估其是否存在情感认知功能损害。方法 采用事件相关电位技术，研究全面性发作癫痫患者和正常人群3种不同情绪效价词汇刺激诱发情绪反应的差异。结果 癫痫组与对照组在汉密尔顿抑郁量表得分、正确率、平均反应时比较差异均有统计学意义(P<0.05)，癫痫组负性情绪词汇刺激反应时最长。负性、中性、正性三种不同情绪效价刺激反应时组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ERP的t检验统计参数映射：2组3种不同情绪效价在刺激后130～160 ms双侧后颞区及枕极均可见显著差异。负性情绪刺激400～640 ms的注意加工阶段，正性情绪刺激700～970 ms进一步加工阶段，癫痫组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；中性刺激后310～950 ms额极，前颞部区域，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全面性发作癫痫患者有伴发抑郁情绪障碍高风险，其情绪性词汇刺激行为效能降低，反应时显著延长，反应错误率增加。全面性发作癫痫患者存在明显情绪认知功能损害，其负性情绪认知严重受损，并且其视觉皮层的早期知觉加工也受到损害。

全面性发作癫痫；事件相关电位；认知障碍；情绪障碍；情绪加工

癫痫是大脑神经元异常 放电引起反复痫性发作为特征的疾病，这种反复发作可导致离子通道蛋白和神经递质或调质异常，局部缺血，继而造成海马等边缘系统和大脑皮质多部位的神经元脱失、胶质增生。情绪在社会认知中具有重要意义，是社会认知的基本组成部分。癫痫患者认知障碍主要表现为注意、学习、记忆、思维判断等有关的基本认知异常及情绪识别等社会认知障碍[1]。癫痫患者合并情绪障碍发生率显著高于一般人群，多伴有不同程度的焦虑、抑郁等躯体化症状，严重影响患者生活质量。情绪障碍使疾病恶化的同时，还导致癫痫患者的行为退化和异常。而且越来越多研究表明，颞叶癫痫患者存在情感识别障碍，最多见的是局灶性癫痫[2]；……