纳洛酮对急性重症非心源性脑梗死患者血浆BNP水平的影响

杜家琇 张淑玲 白宏英 刘海涛

1)郑州人民医院，河南 郑州 450003 2)郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014

纳洛酮对急性重症非心源性脑梗死患者血浆BNP水平的影响

杜家琇1)张淑玲1)白宏英2)刘海涛1)

1)郑州人民医院，河南 郑州 450003 2)郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014

目的 观察纳洛酮对急性重症非心源性脑梗死患者血浆BNP的影响，探讨其脑保护作用机制。方法 将116例重症非心源性脑梗死患者(NIHSS≥8，GCS≤8 分)随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=58)，对照组入院后给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸纳洛酮静脉注射，分别于入院1、3、7 d检测血浆BNP水平，同时进行NIHSS、GCS评分，根据脑水肿CT值判断脑水肿程度。结果 2组3 d、7 d时血浆BNP水平均明显增高，脑水肿较重，神经功能缺损严重，与对照组相比，治疗组血浆BNP水平下降，脑水肿、神经功能缺损程度均减轻(P<0.05)。结论 纳洛酮可显著改善急性重症非心源性脑梗死神经功能缺损程度，减轻脑水肿，其神经保护作用可能与下调血浆BNP水平有关。

纳洛酮；急性重症非心源性脑梗死；血浆BNP水平；NIHSS评分；GCS评分

研究显示，脑利钠肽(BNP) 主要由心脏和脑组织分泌，在中枢神经系统分布广泛，在急性脑卒中诊断、治疗、预后判断中起非常重要的作用。血浆BNP水平与脑损伤的严重程度一致，可作为预测缺血性脑卒中近期死亡和复发的独立预测因素[1]。纳洛酮作为非特异性阿片受体拮抗剂，其减轻脑水肿、脑保护的作用机制复杂，主要与减少β-EP、氧自由基等炎性介质的释放、增加缺血区血流量、调节脑代谢、改善微循环等多重因素有关。近年来，有实验显示，纳洛酮可改善慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能，作用机制与有效降低血浆BNP水平有关[2]。……