探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平和脑梗死之间的关联

岑 岚

（赤峰学院附属医院神经内科，内蒙古 赤峰 024000）

探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平和脑梗死之间的关联

岑 岚

（赤峰学院附属医院神经内科，内蒙古 赤峰 024000）

目的探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平和脑梗死之间的关联。方法选取2015年3月至2016年3月在我院诊断和治疗的48例脑梗死患者作为研究组，另外选择同期体检的健康患者48例作为常规组，通过颗粒增强免疫比浊法测定两组患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平，并探讨血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平和脑梗死之间的关联。结果研究组患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比常规组高（P＜0.05）。两组患者进行多元素回顾性分析，血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平有效的预测了脑梗死体积，二者关联性极强。结论血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与脑梗死之间的关系，血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C升高脑梗死患者梗死面积和神经缺损程度越高，它可以有效的预测脑梗死。

脑梗死；胱氨酸蛋白酶抑制剂C；危险性；关联

脑梗死属于临床中较为常见的一种疾病，其致死率极高，仅次于肿瘤疾病。对于该类疾病患者来说，即使得到抢救，由于自身脑神经功能受损而给肢体以及语言功能造成不同程度影响，给身心造成极大痛苦的同时，给日常生活造成极大干扰[1]。为此，及时诊断，及时对症治疗显得尤为关键和重要。近几年的医学研究表明，血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平在检测心脑血管疾病中极具临床价值[2]。本文将2015年3月至2016年3月在我院诊断和治疗的48例脑梗死患者作为研究对象，研究血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与脑梗死之间的联系，为脑梗死的早期预防和临床治疗提高参考，现在将检测过程形成报道，过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料是选取2015年3月至2016年3月在我院进行治疗的48例脑梗死患者作为研究对象。48例脑梗死患者患者均出现了不同程度的临床症状，其中常规组男25例，女23例，平均年龄（62.7±2.3）岁。研究组中男27例，女21例，平均年龄（63.2±2.5）岁。两组患者均接受了MIR证实，临床诊断符合我国脑血管疾病诊断标准，并根据脑梗死体积进行区分。其中19例小梗死患者，17例中梗死患者，12例大梗死患者。21例轻度神经功能障碍患者，17例中度神经功能障碍患者、10例重度神经功能障碍患者。两组患者的性别、年龄、临床症状等基本资料没有太大的差别，在检测结果上可以相互比较。

1.2 方法：两组所有患者均在清晨时，进行空腹抽取5 mL静脉血，将静脉血加入3.8%枸橼酸钠食管之中，离心设为3000RPM，离心时间约10 min，之后进行血清分离。零下80 ℃保存。通过颗粒增强免疫比浊法检测血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平，采用全自动生化分析仪美国雅培C8000，试剂为乳胶包倍多克隆兔抗人胱氨酸蛋白酶抑制剂C抗体，所有的步骤均由专人工作人员操作。检测范围0.26～7.8 mg/L，检测结果正常范围值0.53～0.95 mg/L。

1.3 统计学方法：统计两组相关数据，采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，用百分比表示计数资料采用率，当P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平对比：研究组患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比常规组高（P＜0.05），两组检测差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平对比（mg/L）

2.2 研究组脑梗死体积患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比较：进行多元素回顾性分析，血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平越高患者脑梗死面积越大，有效的预测了脑梗死体积大小，二者关联性极强，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 脑梗死体积患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平（mg/L）

2.3 不同程度神经功能缺失血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比较：回顾性分析，重度神经功能缺失患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平高于中度和轻度患者，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 不同程度神经功能缺失血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比较（mg/L）

3 讨 论

脑梗死也叫脑卒中，也就是我们俗称的中风，近些年脑梗死的发病率不断提高，病死率也在不断提高[3-4]。轻度脑梗死患者会出现失语、偏盲、偏瘫等症状，严重的患者会出现意识障碍，并且会有较多的后遗症，严重降低了患者的生活质量[5]。血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C，简称胱抑素，它是人类体中含量最为丰富的蛋白酶抑制剂[6]。在1961年与脑脊液发现血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C，有效抑制内源性半胱氨酸蛋白酶活性，产生核细胞，120个氨基酸组成了胱抑素，其基因序列能稳定表达[7-8]。

目前，血清S-100蛋白、NSE（神经元特异性烯醇化酶）水平是诊断早产儿脑损伤最有效的方法之一[9-10]。本文研究结果显示：两组血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平进行对比，研究组（1.13±0.31）mg/L，常规组（0.94±0.23）mg/L，研究组患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平比常规组高（P＜0.05），两组检测差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组脑梗死体积患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平进行比较，小梗死（0.77±0.38）mg/L，中梗死（1.12±0.74）mg/L，大梗死（1.43±0.69）mg/L，血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平越高患者脑梗死面积越大，有效的预测了脑梗死体积大小，二者关联性极强。不同程度神经功能缺失血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平进行比较，轻度（0.63±0.40）mg/L，中度（1.24±0.82）mg/L，重度（1.40± 0.78）mg/L，重度神经功能缺失患者的血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平高于中度和轻度患者，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与脑梗死之间的关系，血浆胱氨酸蛋白酶抑制剂C升高脑梗死患者梗死面积和神经缺损程度越高，它可以有效的预测脑梗死。。

[1] 岁为军.脑梗死急性期血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及临床意义探讨[J].中国医刊,2014,49(3):61-62.

[2] 陈军,汪学耀.急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(22):31-33.

[3] 吕璘琳,韩青,孙芹敏.脑卒中患者血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化及临床意义探讨[J].实用医学杂志, 2010,26(21):4000-4003.

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[5] 高健,李淑萍.血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平变化与脑卒中的相关性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014, 17(16):37-39.

[6] 李梅爱,岁珍文,李建明,等.血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和同型半胱氨酸联合检测在儿童早期糖尿病肾病中的诊断意义[J].热带医学杂志,2012,12(1):47-49.

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[9] 陈涛,王一萍,王应良,等.血浆胱抑素C、同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死诊治中的临床应用[J].国际检验医学杂志,2013,42(23):3168-3169.

[10] 于利萍,石正洪.血清胱抑素C水平在缺血性卒中患者急性期及其亚型中的变化和意义[J].中国脑血管病杂志,2016,13(4):191 -197.

To Explore the Plasma Cystine Protease Inhibitors C Level and the Correlation between Cerebral Infarction

CEN Lan
(Department of Neurology, Affiliated Hospital of Chifeng University, Chifeng 024000, China)

ObjectiveTo study the plasma cystine protease inhibitors C level and the correlation between cerebral infarction.MethodsMarch 2015 - March 2016 in our hospital diagnosis and treatment of 48 patients with cerebral infarction were as a team, the other choice during the same period of 48 patients with health as a regular group, reinforced by particles immune turbidimetric method was developed for the determination of two groups of patients with plasma cystine protease inhibitors C level, and to explore the plasma cystine protease inhibitors C level and the correlation between cerebral infarction.ResultsThe patients plasma cystine protease inhibitors of the C level is higher than conventional group (P＜0.05). Two groups of patients with multiple elements were retrospectively analyzed, and the plasma cystine protease inhibitors C level effectively predict the cerebral infarction volume, both strong correlation.ConclusionPlasma cystine protease inhibitors C levels and cerebral infarction, the relationship between the plasma cystine protease inhibitors C rise in cerebral infarction patients with infarction area and the higher the degree of nerve defect, it can effectively predict cerebral infarction.

Plasma cystine protease inhibitors C level; Patients; Cerebral infarction; Associated

R743.33

B

1671-8194（2017）16-0032-02