A型肉毒毒素辅助眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果评价

程相辅

（洛阳市第一人民医院眼科，河南 洛阳 471003）

A型肉毒毒素辅助眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果评价

程相辅

（洛阳市第一人民医院眼科，河南 洛阳 471003）

目的研究A型肉毒毒素辅助眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果。方法入选2014年5月至2015年5月的眼周皮肤松弛患者116例，按照随机分配的原则将116例患者分成对照组与观察组，各58例。对照组患者治疗应用眼袋整形手术，观察组采用A型肉毒毒素辅助眼袋整形手术进行治疗。两组患者于治疗结束后对治疗的效果进行比对研究。结果观察组眼袋和鱼尾纹减轻比例明显高于对照组，观察组患者的皮肤色泽增强比例显著高于对照组，P＜0.05。观察组中患者对治疗的满意度高于对照组患者的满意度，P＜0.05。结论在治疗眼周围皮肤松弛时应用A型肉毒毒素辅助眼袋整形术，获得临床效果较好，患者的满意度高，可在临床中推广应用。

A型肉毒毒素；眼袋整形术；眼周皮肤；松弛

随着年龄的增长，机体的功能会出现一定程度的退化，皮肤出现松弛，特别是眼周皮肤松弛，眼周皮肤较薄，更容易在皮肤松弛后出现严重的眼袋和鱼尾纹，皮肤光泽度降低[1]。近年来，随着医疗美容技术水平的发展，越来越多的女性选择在出现眼周皮肤松弛后进行眼袋整形手术进行修复治疗，增强皮肤的紧致程度，保持眼周光泽。但是单纯应用眼袋整形术后的患者眼周皮肤治疗后的改善程度并不显著，特别不能在较短的时间内达到满意的效果[2]。本研究应用A型肉毒毒素辅助眼袋整形术进行眼周皮肤松弛的治疗与修复，临床效果显著，患者的满意度高。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年5月至2015年5月在我院接受治疗的眼周围皮肤松弛的患者116例，患者表现为严重的眼袋、鱼尾纹，眼周围皮肤颜色较暗。按照随机分配的原则116例患者被分成对照组与观察组，每组58例患者。对照组中男患者11例，女患者47例，年龄33～58岁，平均（37.5±1.3）岁。观察组中男患者12例，女患者46例，年龄32～60岁，平均（36.9±1.1）岁。两组资料之间没有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者治疗方法选用单纯的眼袋整形手术，术前进行眼周局部麻醉，手术中在患者的下眼睑睫毛边缘下约1 mm位置切开与眼睑边缘平行的切口，在外眦角的位置切开斜向的切口，方向和鱼尾纹的方向一致，切开分离患者的眼眶轮匝肌分离出眶隔筋膜，将下眼睑中部，内外侧的脂肪去除剥离出。将主韧带中部剪开，然后与眶外缘的骨膜进行缝合，起到提拉下眼睑的作用。最后进行美容针手术缝合。观察组中患者采用A型肉毒毒素辅助眼袋整形手术进行修复治疗，患者于手术前进行麻醉与对照组相同，然后进行眼袋整形手术，手术操作同对照组，在手术后应用A型肉毒毒素（兰州生物制品研究所，国药准字S10970037），皮内注射给药，注射量为2.5 U。注射位置共4处，在眼角外侧边缘1 cm位置为第1处，平行向外延展2 cm为第2处，在眼角外侧边缘1 cm位置上方1 cm为第3处，在眼角外侧边缘1 cm位置下方1 cm为第4处。注射时回避血管。两组患者在修复治疗手术结束后1个月，对临床疗效和患者的满意度进行调查比较。

1.3 评价标准[3]：观察组患者治疗后的眼袋、鱼尾纹、眼周皮肤色泽。针对患者对治疗的反馈，采用院内调查问卷进行调查，治疗后患者的满意度分为满意，基本满意和不满意三个等级，满意度为满意与基本满意的比例之和。

1.4 统计学分析：应用统计学的软件SPSS18.0分别对计量的和计数的结果进行相应的统计学上的分析，计量的数据用均数±标准差（x-±s）表示，组间的比较用t检验；计数的资料用百分比表示，数据的对比采取χ2校验，P＞0.05时，差异没有统计学意义，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较：两组患者在完成各自组内的修复治疗后，对临床效果进行统计分析，具体结果见表1，从结果可以看出，观察组患者眼袋和鱼尾纹减轻比例明显高于对照组，观察组患者眼周围皮肤色泽光亮程度显著性高于对照组，P＜0.05。

表1 观察组与对照组的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗满意度结果比较：采用我院调查问卷对两组患者的治疗后满意程度进行调查分析，具体结果见表2，结果可见，观察组患者的满意度显著性的高于对照组患者的满意度，P＜0.05。

表2 观察组与对照组的患者的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

眼周围皮肤松弛程度随着年龄的增长不断增加，眼周围皮肤相对其他部位的皮肤较薄，在面部表现中其最容易表现出衰老，而主要的特征之一是眼周围皮肤出现松弛。除了自然衰老造成眼周围皮肤的松弛之外，在眼周围分布着表情肌，在一定时间后，会出现鱼尾纹，另外，眼周皮肤容易出现水肿，充血等，也会造成一定的衰老表现[4-5]。近来，越来越多的人选择面部微整形手术进行整形和修复治疗，针对眼周皮肤松弛的修复治疗，临床中应用较为成熟的手术是眼袋整形术。患者在接受眼袋整形术后，通过对眼下脂肪的抽除，和眼角的提拉可改善患者眼周皮肤松弛的症状[6]。但是手术后，效果不是特别显著。有报道称，在眼袋整形术外辅以适当的药物治疗，可提高临床疗效。A型肉毒毒素有较好的抑制皮肤松弛作用，能够消除手术后的肿胀，减少鱼尾纹的出现，有利于患者的术后恢复[7-8]。

本研究将116例进行眼周围皮肤松弛修复治疗的患者随机的分成了对照组与观察组，观察组患者应用A型肉毒毒素辅助眼袋整形术治疗，对照组采用眼袋整形术治疗，治疗后，观察组眼袋和鱼尾纹减轻比例明显高于对照组，观察组患者的皮肤色泽增强比例显著高于对照组，P＜0.05。观察组中患者对治疗的满意度高于对照组患者的满意度，P＜0.05。

综上所述，A型肉毒毒素辅助眼袋整形术治疗眼周围皮肤松弛临床效果显著，患者的满意度高，可在临床中大范围应用。

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1671-8194（2017）16-0086-02