药房管理中存在的问题与改进措施分析

赵 斌

（解放军第一医院临夏医疗所，甘肃 临夏 731100）

药房管理中存在的问题与改进措施分析

赵 斌

（解放军第一医院临夏医疗所，甘肃 临夏 731100）

目的分析药房管理中存在的问题，并针对问题提出改进措施。方法选择2015年1～12月我院药房收集的患者用药资料800份，作为此次实验的研究组，分析其中的管理问题，并针对性的提出改进措施，随机选择2014年1～12月我院药房收集的患者用药资料800份，作为此次实验的常规组，进行比较分析，总结医疗纠纷发生率、用药安全性。结果研究组患者用药顺从性、用药安全性以及用药有效率等各项指标，均显著优于常规组，医疗纠纷事件发生率均显著低于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论分析药房管理中的问题，并提出相应的改善对策，可确保安全用药，提升用药效率、患者用药顺从性，降低医疗冲突事件，于医院药房工作而言，具有十分重要的意义。

药房；管理问题；改进措施；分析

经济体制改革近2年势头较为迅猛，明显推动了社会经济的发展，显著提升了人们的生活水平，公众优质医疗服务观念意识也得到了逐渐增强，医院科室中，当属药房工作量最大，所涉及的工作内容较为繁杂，区别于其他科室，有着显著的特殊性，为公众提供集技术、经营、管理为一体化的优质服务，药房管理质量的优劣决定着用药的安全性、有效性[1]。与此同时，药房工作的服务质量水平以及工作人员综合素质，与医院形象直接挂钩，影响着医院药房和谐发展。分析医院药房管理中的问题，并针对其中存在的问题提出改善对策，是维护患者权益的关键所在，同时也是医院维护效益的重点管理对象。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究组中所选择的患者资料，收集于2015年1～12月患者用药信息，总共800份，其中女性患者356例，男性患者444例，年龄4～66岁，平均（61.2±2.2）岁；包括骨科、儿科、心血管内科、消化内科、脑血管科。常规组中800份患者用药资料当中，男性患者465例，女性患者335例，年龄5～67岁，平均（60.3±2.5）岁；与研究组病种范围一样。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：常规组采用常规普通管理方法，医师开处方，而后由药房人员遵医嘱，来配置药物，研究组则在常规管理办法基础之上，分析其中存在的药房管理问题，并予以针对性的改进对策，具体方法如下：

1.2.1 药房管理中问题分析：①药品管理制度亟需健全。制度的存在，有利于约束人的行为和思想，起到规范作用，医院虽然建立惩罚奖励制度，但并未贯彻落实，仍然存在着诸多的问题，如为定期对药物质量进行检查，近期有效药品为做到先进先出，导致药物资源浪费严重，特殊药物为严格遵照制度进行管理，药物报废处理不规范，相关用药记录不完善等。②药房人员素养高低不一。我国药理学当下仍然以理论知识为主，药学专业理论知识不扎实，则会使得工作人员在进行药房管理时，与文化层次、知识结构脱节，局限于药物配置工作。缺乏专业的药物管理知识。针对当前新型药物，并未及时予以了解，对患者的疑问无法作解释，药房人员缺少参与外出实践的机会，影响了整体工作质量的提升。③信息化药房缺失。现阶段，大部分的医院药房，都为窗口服务，未构建完善统一的信息化取药用药信息，医务人员对新型药物的购进、有效期等相关信息了解不充分，对临床安全用药、药品周转有着极大的不利影响，此外，使得患者用药咨询方面，增加了复杂度，降低对医院的信任度，影响医院信益。

1.2.2 改进对策：①健全药房管理制度体系。构建完善的规章制度，有利于贯彻落实药房管理，通过借鉴大型综合医院药房管理经验，结合我院药房实际，制定个体化的药房管理机制，主要包括精神药品、麻醉药物等管理；药物购进、验收制度，近期有效药物管理、退药制度；药房交接制度，用药不良反应说明等等。详细说明制度实施的流程，严格遵照制度，采购、存储、供应药物，落实岗位职责，形成标准化、具体化制度，结合奖惩机制，充分调动工作人员的主动性。②培养药房人员的综合素养。药房工作人员需具备扎实的理论基础知识和较高的综合业务素养。与此同时，还需对药房工作人员进行组织培训，针对不同层次的人员，制定不同培训方案，了解最新药物的信息以及相关动态，吸收最新医疗信息，为公众提供高质量服务。③强化药房信息化管理。在互联网时代下，结合高效的网络系统，对药房展开信息化管理。药房可充分利用网络资源，以此来对药房信息进行管理，为公众和住院患者提供优质服务。在网络系统下，可共享医学信息，监督用药，促进岗位效率提升。药房信息化管理，还可对医院物流、资金流、信息流进行有效控制，增强药物采购的透明度。

1.3 观察指标：以问卷的形式进行药房管理工作调查，并将两组用药安全性、用药有效率、医疗纠纷事件发生率记录在册，总分100分，分数越高表明效果更佳。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组用药安全性、用药有效率以及医疗纠纷事件发生率各项结局，均显著优于常规组。数据对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组临床用药实际情况

表1 对比两组临床用药实际情况

小组列数用药安全性用药有效率用药顺从性医疗纠纷研究组80099.78±0.797.35±1.898.87±0.31.2±0.1常规组80081.12±2.381.56±2.282.64±2.616.4±2.7

3 讨 论

药物流通具有一定的特殊性，药房管理质量优劣影响着公众健康[2]。医院药房直接面对公众，积极开展培训够工作，紧跟最新医疗发展动态，转变医院药房工作方式，确保用药的安全性、有效性，是药房工作人员的职责。

培养药物人员的综合素养，提升其工作责任感，树立良好的工作态度，日常高度重视用药安全，构建良好的护患关系，分析药房管理问题，提出针对性的改进措施[3]。比如完善规章制度，约束药房人员行为，降低医疗纠纷，做到有法可依、有章可循，强化综合素养，使其充分认识到药房工作的重要性，提升其服务质量。

总之，分析药房管理中存在的问题，并提出针对性的解决对策，可确保安全用药，提升用药有效性和用药顺从性，降低医疗纠纷事件，推动医院药房工作健康发展。

[1] 韩庆礼.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].当代医学, 2011,17(10):34+37.

[2] 邢佳振.探析医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].首都医药,2014,6:21-22.

[3] 关建科,黄洁,杜雯,等.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].北方药学,2016,13(6):159-160.

R952

C

1671-8194（2017）16-0295-02