清火柔肝明目方治疗慢性葡萄膜炎临床研究

宋继科，田庆梅，吕冬蕾，解孝锋，张莲，毕宏生，

清火柔肝明目方治疗慢性葡萄膜炎临床研究

宋继科1，田庆梅2，吕冬蕾1，解孝锋2，张莲2，毕宏生1，2

目的观察清火柔肝明目方治疗以白塞病（Behcet’sdisease）、伏格特-小柳-原田（Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH）综合征为代表的慢性葡萄膜炎临床效果。方法选取本院2013年11月~2015年11月住院治疗的慢性葡萄膜炎患者，随机分为治疗组和对照组，共完成治疗、随访及辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg细胞）检测93例，其中治疗组46例，68眼、对照组47例，70眼。对照组予以西医治疗，治疗组在对照组的基础上加用清火柔肝明目方加减治疗，比较两组患者的临床疗效；随访观察12个月；并收集两组患者治疗前后外周静脉血4ml，流式细胞仪检测Th17、Treg细胞的表达。结果清火柔肝明目方治疗组治愈率明显优于对照组；清火柔肝明目方治疗组复发率明显低于对照组。慢性葡萄膜炎患者外周血中Th17细胞比例治疗后明显降低，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），Treg细胞比例治疗后明显升高，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论清火柔肝明目方能提高慢性葡萄膜炎的治愈率、降低复发率，改善慢性葡萄膜炎患者免疫状态。

慢性葡萄膜炎；清火柔肝明目方；白塞病，伏格特-小柳-原田综合征；辅助性T细胞17，调节性T细胞

葡萄膜炎病因复杂、种类繁多，其发病机制尚不明确，是眼科的难治之症。因其多发生于青壮年而对家庭、社会造成严重负担。葡萄膜炎具有反复发作、迁延不愈的特点，最终导致不可治盲。葡萄膜炎属中医“瞳神紧小”或“瞳神干缺”范畴。多因肝经风热或肝胆火炽上攻于目，治疗多以清肝泻火为主。本研究依托单位为国家葡萄膜炎中医诊疗协作组组长单位，继承名老中医专家经验，突破葡萄膜炎“火热为病”传统认识及清肝泻火传统疗法，提出“肝性失柔，火热上炎”关键病机，治以清火柔肝。……