影响儿童桡骨颈骨折预后的相关因素分析

吴世强徐 杰林其仁叶 晖

·论著·

影响儿童桡骨颈骨折预后的相关因素分析

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目的回顾性分析73例儿童桡骨颈骨折的疗效，探讨与预后相关的因素。方法收集2010年3月至2016年3月在我院治疗的73例儿童桡骨颈骨折病例资料，分析年龄、骨折类型、治疗方法、复位后X线检查情况等因素与预后的关系。结果年龄与预后相关，本组年龄≤10岁的儿童疗效优良率为87.3%，＞10岁的儿童优良率为61.1%。骨折类型与疗效密切相关，95.0%的O’BrienⅠ型骨折疗效优良；O’BrienⅡ型和Ⅲ型骨折疗效优良率分别是87.0%和66.7%。根据骨折类型选择治疗方法，仅需石膏固定者优良率最高（96.2%），而需手术复位克氏针或弹性髓内钉固定者优良率只有72.3%；手术患者中经皮闭合复位固定的有80%的优良率；虽然术后影像学上评估切开复位骨折对位对线优于闭合复位，但优良率只有50%。结论儿童桡骨颈骨折的预后与年龄、骨折类型、处理方法等因素相关，小于10岁、骨折移位轻、需手术干预少者预后优良率高。建议根据不同骨折类型采取相应的处理方法，需要手术者尽量使用闭合复位、弹性钉内固定。

桡骨颈骨折；治疗；方法；预后；儿童

桡骨颈骨折在儿童骨折中发生率相对较少，占儿童肘部骨折的5%～10%［1］。处理不当会影响肘关节功能，甚至出现严重的并发症。不同类型的儿童桡骨颈骨折在处理方法及影响疗效的因素等方面存在争议［2］。对无移位或移位小于30°的儿童桡骨颈骨折可以采取石膏外固定或闭合复位后外固定治疗［3］；……