加强成本核算提升部队医院管理水平

贾凯　袁帅

【摘 要】 如何如何生存和可持续发展成为医院管理者日渐重视的新问题，医院只有通过成本核算，减低成本，实行科学有效的成本核算等经济管理手段，才能提高医院的生存能力，才能抓住机遇获得可持续发展的契机。

【关键词】 成本核算 经济管理 部队医院

近年来国家不断地出台医疗保障政策，推出了城镇职工基本医疗费用保险的诊治，并向城镇居民及农村群体扩展。在医疗保障经费严重不足，病种标准偏低，特别是危病重及大病种医疗经费缺口较大的情况下。医院根据当地医保政策接纳诊治的同时，承受着较大压力及医疗费用的亏损。药品的大幅降价并在招标采购的基础上，顺价15%的差价率，药品利润空间在缩小；大型医疗设备检查价格下降，工作人员工资上调，工资成本上升；水电费价格上调，水电成本上升等。这些因素使医院经济效益大幅缩水。在此医疗环境下，医院要生存和发展就要挖掘内部潜力降低医疗成本，完善管理机制，从管理中求效益。

一、 加强成本管理，实行全成本核算

（一）在当前市场经济条件下，医院要参与市场竞争，就要建立、健全成本管理机制，实现效益的最大化，而现行的医院会计制度没有具体的成本核算规定和方法，只是把医疗支出、药品支出作为总成本进行核算。因此，当前医院的成本核算多数建立在科室基础之上，核算的是责任成本，虽然对增收节支起到了一定的作用，但责任成本与实际成本存在着较大的差异。……