帕金森病医者三宗“最”

胡小吾

帕金森病是中老年人的常见病，但由于帕金森病的病因至今没有明确，所以治疗误区很多，不断有患者走弯路，错过最佳治疗时机。其实，帕金森病可治可控，只要选择合理的治疗方式，就能使病情得到有效控制，达到长期满意的效果。

在临床诊治帕金森病的过程中，我们医生有几项心愿，现表于下。

最担心患者陷入误区

帕金森病患者在面对治疗时常常会陷入两种极端。有些患者被确诊为帕金森病后，不愿意及时吃药，认为拖延用药时间可以延缓药物的耐药性。他们顾虑的是，如果早用药出现耐药情况，后期就没有其他治疗办法了。事实上，2014年我国发布的第三版《中国帕金森病治疗指南》中已强调了“早发现早治疗”。

另一种极端则是一心求快拼命吃药，只要感觉自己症状加重便自行加药，期待自己的僵硬、迟缓等症状会有所改善，但不久就会由不动变为多动，还会伴随出现烦躁、幻觉等副作用，导致远期治疗效果越来越差，甚至会出现难以为继的局面。

最希望患者找到适合的治疗方法

帕金森病在不同的分期有不同的治疗方法，患者不能指望看一次门诊，就把一辈子用的药都定下来。医生会根据疾病的不同时期制定不同的治疗方案，患者至少一个季度要到门诊随访一次。如果病情没有什么变化就吃原来的药，如果有新的变化就要进行调整，一旦出现药物引起的运动障碍并发症和药物疗效下降，经药物调整后无明显好转的患者就要考虑采取手术治疗。……