高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理

杨海霞

【摘要】目的：探讨分析急性重症胰腺炎患者采用高通量血液滤过治疗的临床效果，并且根据患者的情况给予相应的护理干预。方法：随机选取2013年4月至2017年4月间我院收治的急性重症胰腺炎患者72例，将其随机分为两组，即对照组36例和实验组36例，对照组采取常规急性重症胰腺炎治疗联合常规护理干预，而实验组给予高通量血液滤过治疗，并且针对患者的不良反应给予适当的护理干预，观察两组急性重症胰腺炎患者治疗前后的临床效果以及救治成功率，就两组患者治疗前后的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标进行监测，分析比较两组患者治疗前的数据差异，以及实验组与对照组治疗后的差异。结果：经治疗护理，实验组的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标显著改善，与对照组的数据具有很大差别，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组治疗后的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标优于治疗前，数据无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组无病例死亡，对照组死亡5例，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性重症胰腺炎患者采用高通量血液滤过治疗及相应的护理干预，可以显著改善临床效果，提高临床救治成功率，具有非常重要的意义。

【关键词】高通量血液滤过治疗；急性重症胰腺炎；疗效；护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-00-01

急性重症胰腺炎患者采用高通量血液滤过治疗后，并根据患者的情况给予相应的护理干预，为了观察患者的临床效果，我们决定开展此次研究，具体如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年4月至2017年4月间我院收治的急性重症胰腺炎患者72例，将其随机分为两组，即对照组36例和实验组36例，两组急性重症胰腺炎患者患者在身体状况、年龄、以及患病时程方面，无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。

1.2临床标准

1.2.1临床纳入标准[1] （1）所有患者均被临床诊断为急性重症胰腺炎；（2）愿意服从此次研究的患者；（3）此次研究前，所有患者未患过急性重症胰腺炎。

1.2.2临床排除标准[2] （1）患有先天性疾病及传染病患者；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）处于妊娠期的妇女或者正值哺乳期的妇女；（4）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3一般方法 所有患者均给予胃肠减压、禁食、营养支持治疗。对照组采取常规急性重症胰腺炎治疗联合常规护理干预。

实验组给予高通量血液滤过治疗，并且针对患者的不良反应给予适当的护理干预：（1）给予高通量血液滤过治疗：经股静脉插管留置双腔导管，建立血管通路；（2）超滤量设置为2000～4000ml/L，每天进行一次高通量血液滤过治疗，连续治疗5d，观察两组患者的临床效果。

1.4 观察指标 观察两组患者的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标以及救治成功率。

1.5 统计学方法 将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。

2.结果

经治疗护理，实验组的血尿素氮、谷草转氨酶、白细胞、谷丙转氨酶、血肌酐指标显著改善，与对照组的数据具有很大差别，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组治疗后的相關数据无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组无病例死亡，对照组死亡5例，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见下表：

3.讨论

急性重症胰腺炎[3]是患者的胰腺发生病症，即胰腺内的胰酶被激活，导致患者胰腺组织发生水肿，自身消化甚至坏死等炎症反应。据权威数据显示[4]，急性胰腺炎的发病率高达30%，增大了多器官功能综合症的发生率。重症胰腺炎患者体内的促炎细胞因子大量释放，使体内的抗促炎因子浓度失衡，造成患者呼吸系统障碍，甚至休克等。随着现代医疗技术的不断进步和发展，高通量血液滤过治疗技术逐渐应用于临床，解决了急性重症胰腺炎的治疗问题。高通量血液滤过可以清除炎症介质，维持体内电解质、酸碱平衡，有利于炎症反应消退甚至消失。针对于患者的不良反应可以护理干预，可以改善患者的临床症状。刘平等[5]等研究表明，高通量血液滤过治疗可以显著改善患者的身体素质，体内的血肌酐、白细胞水平等指标均恢复正常。为了研究高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理，我们开展了研究，结果表明：实验组的临床效果优于对照组。

综上所述，急性重症胰腺炎患者采用高通量血液滤过治疗及相应的护理干预，可以显著改善临床效果，提高临床救治成功率，值得临床推广。

参考文献

[1]靳秀，梁首勤，高飞等.高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1774-1776.

[2]李艳凤，王华军，黄翠萍等.高通量血液滤过治疗在急性重症胰腺炎患者中的应用效果观察与护理[J].护理实践与研究，2016，13（18）：32-33.

[3]陈元，林小清，陈春燕等.高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理分析[J].中国医药科学，2016，6（24）：116-118.

[4]黄涛，石晓冉，肖东等.高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的临床疗效[J].世界临床医学，2017，11（1）：48.

[5]刘平.急性重症胰腺炎高通量血液滤过治疗的临床观察及护理[J].中国卫生产业，2013，（26）：52-53.