经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理体会

连叔薏

【摘要】 目的 探讨急性重症胰腺炎经鼻肠管行早期肠内营养的护理效果。方法 44例急性重症胰腺炎患者， 随机分为研究组（23例）和对照组（21例）， 两组均予常规治疗。研究组入院3～5 d后开始给予肠内营养（EN）， 对照组行肠外营养（PN）10 d以上开始进行。比较两组在住院时间、并发症及住院费用的差异。结果 研究组并发症及住院费用低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重症胰腺炎早期行肠内营养可降低并发症， 减少住院费用。临床上给予合理营养配方， 掌握输注方法， 密切观察肠内营养反应， 作好管道护理及心理护理是早期肠内营养顺利完成的重要条件。

【关键词】 急性重症胰腺炎；肠内营养；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.155

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis， SAP）是具有起病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点的全身性消耗性疾病。随着其治疗水平的不断进步， 营养支持治疗包括肠外营养（parenteral nutrition， PN）和肠内营养（enteral nutrition， EN）， 在SAP治疗中的地位越来越受到重视。尤其是EN能促进肠功能恢复、保护肠道黏膜屏障， 减少细菌移位， 降低胰腺炎感染几率， 早期适当EN对SAP转归具有积极意义[1]。本院2014年1月～2015年6月对23例SAP患者实施EN效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2014年1月～2015年6月确诊为急性重症胰腺炎患者44例， 男28例， 女16例， 年龄21～65岁， 平均年龄40岁。病因：胆源性19例， 酒精性12例， 高脂血症9例， 胰逆行胆囊造影术后1例， 其他原因3例。所有患者均符合SAP的诊断及分级标准[1]。其中 Ranson评分≥3分， APACHE评分≥8分。将44例患者随机分为研究组（23例）和对照组（21例）。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。……