儿童肱骨内髁骨折克氏针贯穿骨折端固定九例报告

王来喜 程富礼 景小博 刘永立 申子龙

儿童肱骨内髁骨折克氏针贯穿骨折端固定九例报告

王来喜 程富礼 景小博 刘永立 申子龙

目的 探讨儿童肱骨内髁骨折的诊断及治疗方法，以期提高儿童肱骨内髁骨折的诊治水平。方法 回顾性分析本院 2 0 1 0～2 0 1 5 年手术治疗的 9 例儿童肱骨内髁骨折患儿的临床资料，其中 K i l f o y l e-I I 型3 例，K i l f o y l e-I I I 型 6 例，2 例合并肘关节脱位。术前详细体格检查了解肘关节的肿胀、压痛及畸形情况，肘后三角的改变情况，本组均行肘关节正侧位 X 线片及 C T 检查，1 例 5 岁患儿并行肘关节 M R I 检查以证实诊断。手术采取切开复位 2～3 枚克氏针贯穿骨折端固定。术后石膏固定 3 周后开始肘关节功能锻炼。结果 本组术后骨折均愈合良好，无肘关节畸形出现。2 例术后肘关节功能活动受限，其中 1 例为陈旧性骨折。无伤口感染、医源性血管神经损伤、内固定松动、骨坏死、骨化性肌炎等并发症。肘关节按 D h i l l o n 评分标准，7 例优，1 例良，1 例可。结论 儿童肱骨内髁骨折容易误诊及漏诊，诊断宜体格检查与影像学相结合。小年龄患儿 X 线片检查时应充分考虑肱骨远端骨骺不显影，必要时行肘关节 M R I 检查。治疗应早期诊断及复位固定。

肱骨；肘关节；骨折；肱骨内髁；肘关节骨折；儿童；治疗

儿童肱骨内髁骨折是较为少见的肘关节损伤，骨折块通常包括肱骨滑车内侧 1 / 2 以上和肱骨内上髁部分，占所有儿童肘部骨折的 1%～2%。由于儿童肱骨内髁骨折属于 S a l t e r-H a r r i s I V 型关节内骨骺骨折，同肱骨外髁骨折一样若处理不当容易出现骨折不愈合。……