开放性眼外伤患者玻璃体手术时机的选择

陈回兴，廖海兰，龙巧燕

开放性眼外伤患者玻璃体手术时机的选择

陈回兴，廖海兰，龙巧燕

目的探讨手术时机对开放性眼外伤患者玻璃体手术效果的影响。方法2015年3月—2016年3月我院眼科收治的开放性眼外伤患者124例纳入研究，按照二期玻璃体手术时机的不同分为早期手术组（60例60只眼）和常规手术组（64例64只眼），分别在伤后2~4 d与伤后7~14 d内行玻璃体手术治疗，对比两组患者的手术疗效、并发症等情况。结果早期手术组60只眼，功能痊愈54只眼（90.00%），解剖痊愈4只眼（6.67%），未愈2只眼（3.33%），总痊愈率96.67%；常规手术组64只眼，功能痊愈38只眼（59.38%），解剖痊愈14只眼（21.88%），未愈12只眼（18.75%），总痊愈率81.25%。早期手术组的功能痊愈率、总痊愈率均明显好于常规手术组（功能痊愈率比较，χ2=15.169，P＜0.001；总痊愈率比较，χ2=7.349，P=0.007）。早期手术组保留眼球58例（96.67%），常规手术组保留眼球60例（93.75%），组间比较无明显差异（连续性校正χ2=0.114，P=0.736）。早期手术组患者术后的硅油依赖、视网膜脱离、玻璃再出血、继发性青光眼、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变（TPVR）发生率均明显低于常规手术组（P＜0.05）。结论开放性眼外伤患者早期行手术治疗能够有效提高治疗效果，减少相关并发症的发生，改善患者预后，是治疗开放性眼外伤的最佳手术时机。

手术时机；玻璃体；开放性眼外伤；并发症

开放性眼外伤在临床眼科中较为常见，是指由外界机械力量引起的眼球壁全层损伤，会对患者的视力造成严重损害[1]。由于开放性眼外伤多累及眼后段，造成玻璃体积血，所以极易引发交感性眼炎、眼内炎、玻璃体视网膜病变等并发症，具有极高的致盲性，严重影响患者的日常生活。……