儿童1型糖尿病血清T细胞亚群与胰岛功能的相关性

张改秀,王 蕾,杜 建,胡东阳,张明衬,郭婷婷,张晓盼

(1山西省儿童医院内分泌科，太原 030013；2山西医科大学儿科学教研室；*通讯作者，E-mail：2651024846@qq.com)



儿童1型糖尿病血清T细胞亚群与胰岛功能的相关性

张改秀1*,王 蕾1,杜 建1,胡东阳2,张明衬2,郭婷婷2,张晓盼2

(1山西省儿童医院内分泌科，太原 030013；2山西医科大学儿科学教研室；*通讯作者，E-mail：2651024846@qq.com)

目的 分析1型糖尿病初发患儿外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化特点；探讨1型糖尿病初发患儿外周血T细胞亚群与胰岛功能的关系。 方法 选择2010-05～2013-12山西省儿童医院确诊的T1DM初发患儿43例，25例健康体检儿童为对照组。采用流式细胞技术测定血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞亚群，并对两组结果进行比较。对T1DM初发患儿T细胞亚群与糖化血红蛋白、C肽(C-P)水平进行相关性分析。 结果 T1DM组患儿外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞明显高于对照组(P<0.05)，CD8+T细胞明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。T1DM患儿外周血CD4+T细胞与HbA1c呈正相关(r=0.261，P<0.05)，与C-P呈负相关(r=-0.270，P<0.05)；CD8+T细胞与HbA1c无明显相关性(r=-0.156，P>0.05)，与C-P水平呈正相关(r=0.162，P<0.05)；CD4+/CD8+T细胞与HbA1c无明显相关性(r=0.200，P>0.05)，与C-P水平呈负相关(r=-0.243，P<0.05)。 结论 T1DM的发病过程存在T淋巴细胞亚群失衡， CD4+T细胞异常激活、CD8+T细胞缺陷和CD4+/CD8+T细胞比值增高。CD4+及CD4+/CD8+T细胞与C肽呈负相关，CD8+T细胞与C肽呈正相关。

1型糖尿病； T细胞亚群； 胰岛功能； 糖化血红蛋白； C肽

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由于内源性胰岛素绝对或相对缺乏，导致血糖增高而引起的全身慢性代谢性疾病[1]。儿童期常见1型糖尿病(type 1 diabetes，T1DM)。多数学者认为T1DM是在遗传易感性基因的基础上，受到病毒感染等外界环境因素的影响，引起自身免疫功能紊乱，导致胰岛β细胞的损伤和破坏，最终引起胰岛β细胞的功能衰竭而发病[2]。T淋巴细胞对胰岛的浸润和破坏是1型糖尿病发病的中心环节。

本课题采用免疫荧光标记和流式细胞技术测定43例T1DM初发患儿(T1DM组)及25例正常儿童(对照组)血清T细胞亚群。对T1DM初发患儿T细胞亚群的变化与糖化……