异位继发性甲状旁腺增生的超声表现

梁键锋

（广东省中山市中医院超声科，广东中山528400）

异位继发性甲状旁腺增生的超声表现

梁键锋

（广东省中山市中医院超声科，广东中山528400）

目的：探讨异位继发性甲状旁腺增生（sPH）的声像图表现及高频超声的诊断价值。方法：回顾性分析22例经病理证实的异位sPH的临床及声像图资料，总结临床及声像图特征。结果：下组甲状旁腺更易发生异位（22/22）；甲状腺实质内（13/22）及甲状腺水平的颈动脉鞘内（7/22）是常见的异位部位。病变一般为圆形，边界清，周边有高回声包膜，内部为实性低回声肿物。大多数结节内部能探及较丰富的动脉血流信号。结论：异位sPH有其特殊的超声表现，超声诊断该病价值较大。

继发性甲状旁腺增生；异位；超声检查

继发性甲状旁腺增生（secondary parathyroid hyperplasia，sPH）是维持性血液透析患者常见的严重并发症之一，主要表现为钙磷代谢紊乱、异位钙化、骨折等，严重影响患者的生活质量及生存时间［1］。手术是sPH的主要治疗方法。避免术后复发的关键是切除全部的甲状旁腺组织，当存在异位甲状旁腺组织时，术前超声定位尤其重要。现对我院2010年1月至2016年10月经手术病理证实的22例异位sPH的术前超声特点进行总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料22例均经临床确诊为终末期肾病合并sPH，其中男13例，女9例；年龄36～65岁，平均（52.3±6.2）岁。透析时间平均5.7年，血清甲状旁腺素203～2 000 pg/mL（正常值6～35 pg/mL），平均703 pg/mL。

1.2 仪器与方法选用Toshiba Aplio 500、Logiq E9和Philips IU22等超声诊断仪，高频线阵探头，频率7～15MHz。患者取仰卧位，颈部垫枕微抬充分暴露颈部。由甲状腺上极自上而下扫查至锁骨上窝，仔细测量记录病变甲状旁腺的数目与部位，并计算体积（计算公式：上下径×左右径×前后径×π/6），记录病变形态、边界、内部回声及内部血流情况。……