三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血病人血肿及高敏C反应蛋白的影响

丁志刚，王青松，张贵斌

三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血病人血肿及高敏C反应蛋白的影响

丁志刚，王青松，张贵斌

目的 观察三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血血肿吸收、高敏C反应蛋白表达的影响，探讨三七总皂苷对神经功能缺损的改善及治疗脑出血的最佳时间。方法 将138例小到中量高血压性脑出血病人分为对照组、24 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组。对照组给予常规治疗，4 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组分别在发病24 h、72 h、第7天常规治疗的基础上给予三七总皂苷治疗，于发病第28天CT测量脑血肿，检测高敏C反应蛋白和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损。结果 4 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组血肿体积、高敏C反应蛋白、NIHSS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且24 h治疗组低于72 h治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；72 h治疗组低于7 d治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三七总皂苷可以促进血肿吸收，降低hs-CRP水平，促进神经功能缺损恢复。三七总皂苷治疗脑出血早期使用比晚期使用更有利。

高血压性脑出血；三七总皂苷；脑血肿；高敏C反应蛋白；神经功能缺损程度评分

三七是我国传统中药，临床运用广泛。三七总皂苷是三七的有效提取成分，在脑出血早期、急性期和恢复期采用三七治疗，多数研究证明其疗效确定。但也报道急性期使用有血肿扩大现象，尤其是动物实验报道可加重脑水肿、神经功能缺损。所以目前三七总皂苷治疗脑出血的最佳时间并无统一意见，而有关不同期治疗之间疗效是否有差异报道也甚少。另外有研究表明：炎症反应是脑出血后神经损伤的重要机制之一[1]，并且炎症标志物高敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein，hs-CRP)和脑出血病情严重程度成正相关[2-3]。本研究选取高血压脑出血病人为研究对象，在脑出血早期、脑水肿期、恢复期分别给予三七总皂苷治疗，通过观察对血肿吸收、hs-CRP表达的影响，探讨三七总皂苷促进神经功能恢复及治疗脑出血的最佳时间。……