钻孔引流清除术对脑出血病人血清S100A8/A9水平及脑水肿的影响

赵东林，熊 超，李德奎

钻孔引流清除术对脑出血病人血清S100A8/A9水平及脑水肿的影响

赵东林1，熊 超1，李德奎2

目的 探讨钻孔引流清除术对脑出血病人血清钙结合蛋白S100A8/A9水平及脑水肿的影响。方法 选取2014年2月—2016年2月湖北省罗田县人民医院神经外科收治的120例脑出血病人，按照完全随机法分为观察组和对照组各60例。观察组给予钻孔引流清除术，对照组给予非手术治疗，观察并记录两组病人S100A8/A9水平、治疗前后脑水肿体积、C反应蛋白(CRP)水平。结果 两组病人治疗前后S100A8/A9水平差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前两组病人S100A8/A9水平差异无统计学意义(P>0.05)，随着治疗的进行，两组病人S100A8/A9水平有所下降，但观察组病人下降程度明显大于对照组(P<0.05)。两组病人治疗前后CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前两组病人CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)，随着治疗的进行，两组病人CRP水平有所下降，但观察组病人下降程度明显大于对照组(P<0.05)。两组病人治疗前后脑水肿体积差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前两组病人脑水肿体积差异无统计学意义(P>0.05)，随着治疗的进行，两组病人脑水肿体积在治疗后7 d达到高峰，随后均有所下降，但观察组病人下降程度明显大于对照组(P<0.05)。两组病人疗效差异有统计学意义(u=7.51，P=0.013)，对照组病人总有效率为80.0%，观察组总有效率为92.0%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 钻孔引流清除术有助于改善脑出血病人血清S100A8/A9、CRP水平及脑水肿程度，提高脑出血病人治疗效果。

脑出血；钻孔引流清除术；血清S100A8/A9；脑水肿；C反应蛋白

脑出血是由非外伤引起的脑实质内血管破裂引起的出血，是常见的脑血管并发症。有研究表明，脑出血引起的脑卒中约占所有脑卒中病人的20%[1-2]。由于脑卒中病人病情发展较快，且变化较多，在病情评估方面并未有统一的标准。近年来，研究表明[3]脑出血病人血清炎症因子水平较正常水平明显提高，常见的有C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)等，也有学者[4]发现钙结合蛋白S100A8/A9在脑出血病人病情变化中具有重要的作用，钙结合蛋白S100A8/A9水平升高的脑出血病人较钙结合蛋白S100A8/A9正常的脑出血病人预后有明显改善，且在预后评估方面，S100A8/A9的特异性优于IL-1等。……