磁共振弥散加权和弥散张量成像在儿童脑梗死诊断及预后评估中的应用价值

谢志玉，姚宝珍

(武汉大学人民医院 儿科， 湖北 武汉430060)

*通讯作者

磁共振弥散加权和弥散张量成像在儿童脑梗死诊断及预后评估中的应用价值

谢志玉，姚宝珍*

(武汉大学人民医院 儿科， 湖北 武汉430060)

儿童脑梗死是儿科较少见的疾病，发病率约为8-13/10万[1]，但其具有高致残率及高复发率的特点,且其发病率呈逐年增高的趋势。临床上，儿童脑梗死多以肢体活动障碍或抽搐为首发症状。因儿童语言表达困难及查体不配合，疾病早期确诊率较低，患儿不能得到有效的早期治疗，致使患儿遗留不同程度残疾，表现为运动、认知、社会适应方面的缺陷[2]。因而，早期诊断儿童脑梗死是进行早期治疗的前提，也是降低致残率及致残程度的关键。下行脑白质纤维束主要功能是支配肢体活动，如其损伤可对运动功能造成极大危害，导致肢体功能障碍[3]。随着磁共振(MRI)技术的迅速发展，常规MRI、弥散加权成像(DWI)结合相关病史及体格检查使得脑梗死的早期诊断成为现实[4]。DWI表观弥散系数(ADC)值能够判断组织的缺血程度，为开展时间窗内治疗提供可靠依据，为静脉溶栓个性化治疗提供依据[5]，但DWI不能看出脑白质纤维束的变化情况。弥散张量成像技术(DTI)是在DWI的基础上发展起来的技术，能够直观地观察脑白质纤维束损伤情况，特异性评估脑梗塞程度，更加全面的诠释了脑梗死的损伤情况，在脑梗死定量研究、判断预后等方面获得一定进展[6]。DWI、DTI在儿童脑梗死诊断及预后评估研究均有报道，但DWI和DTI结合用于儿童脑梗死诊断及预后评估研究尚未报道。……