高寒地区高血压患者血清25羟维生素D3水平与颈动脉狭窄程度相关性研究

李俊超 何婷婷 胡晓丹 张喜娟 崔仲华*

1. 内蒙古医科大学研究生学院，内蒙古 呼和浩特 010110 2. 呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008

呼伦贝尔市(Hulunbuir)，地处东经115°31′～126°04′、北纬47°05′～53°20′之间。这里的冬季寒冷而且漫长，夏季却温凉、短促。年平均日照时间严重不足。近年来已被人们普遍认可的动脉粥样硬化形成机制包括：①炎症反应学说[1]；②内皮损伤反应学说[2]。一部分研究表明，炎症因子参与动脉粥样硬化形成的多个阶段，有学者直接认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病。另一部分学者认为，本病各种主要危险因素最终都损伤动脉内膜，内皮、内膜损伤的结果导致了动脉粥样硬化。鉴于以上两种主流学说，有科学家在研究维生素D功能时发现，维生素D及维生素D受体(VDR)在参与血管重构、调节内皮细胞功能、氧化应激以及基因多态性等方面发挥重要作用[3]。本研究通过观察入选的高血压患者，根据不同25羟维生素D3分组中颈动脉斑块积分变化情况，探讨25羟维生素D3与颈动脉狭窄程度的相关性。考虑从多种途径综合干预动脉粥样硬化形成过程，也许可以起到事半功倍的效果。

1 材料和方法

1.1 研究对象

1.1.1入组标准：①收集2015年12月至2016年11月就诊于呼伦贝尔市人民医院老年病科并住院治疗的原发性高血压患者。②原发性高血压的诊断标准参照中国高血压防治指南2010版。③住院期间接受颈动脉超声检查及血清25-羟维生素D3测定。④长期生活在呼伦贝尔地区居民。

1.1.2排除标准：①排除继发性高血压、缺血性及出血性疾病，严重肝肾功能受损、感染、肿瘤等疾病。……