唑来膦酸钠对高转换患者椎体成形术后椎体再骨折发生率影响因素的相关性分析

吴鹏 王博 刘康 史晓林*

1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053 2.浙江省新华医院，浙江 杭州 310005

骨质疏松症(osteoporosis，OP)是以骨量低下、骨微结构损坏而导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨代谢疾病。骨质疏松最早影响骨松质的结构，使骨小梁变细、变薄；椎体大部分是由骨松质组成，椎体压缩性骨折是骨质疏松的严重并发症，保守治疗会引起患者急慢性腰背部疼痛，身高变矮、驼背等[1]；椎体成形术是保守治疗疗效欠佳的骨质疏松性椎体压缩性骨折的常用微创手术方法，是安全有效的[2]；其20世纪80年代首先由法国医师Galibertb[3]报道，后越来越广泛应用到各种原因引起的椎体压缩性骨折[4]。然而随着椎体成形术在临床上的广泛应用，术后再发骨折的问题出现，骨折率甚至可达10%以上[5,6]，引起骨科界的关注。唑来膦酸能抑制破骨细胞的活性、抑制骨的吸收，阻止骨量丢失，对椎体成形术后降低椎体再骨折疗效如何呢？笔者研究应用双膦酸盐——唑来膦酸钠药物干预骨质疏松性骨折椎体成形术后再骨折发生状况，并探讨再骨折发生的可能成因及其相关影响因素的分析。

1 材料和方法

1.1 临床资料

1.1.1病例来源：本研究选取2012年7月至2014年10月在我院行PKP的282名女性骨质疏松骨折患者，完成统计270名，年龄56～70岁，中位数64岁。治疗组为术后在抗骨质疏松基础治疗的基础上再应用唑来膦酸钠治疗患者155例，中位数65岁，其中连续2年使用唑来膦酸钠者64例为治疗A组，中位数64岁；仅在第1年使用唑来膦酸钠者为治疗B组，中位数65岁；……