PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用

郑 冬ZHENG Dong

牛力璇3 NIU Lixuan

费 军1 FEI Jun

李 科1 LI Ke

闫如意1 YAN Ruyi

田嘉禾2 TIAN Jiahe

PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用

郑 冬1,2ZHENG Dong

牛力璇3NIU Lixuan

费 军1FEI Jun

李 科1LI Ke

闫如意1YAN Ruyi

田嘉禾2TIAN Jiahe

目的 探讨18F-FDG PET/CT在舌癌诊断及分期中的应用价值，以提高舌癌术前分期的准确性。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的52例舌癌患者的18F-FDG PET/CT表现，观察肿瘤部位、大小、FDG代谢特征及肿瘤分期预测，并与术后病理进行对比研究。结果 PET/CT显像示初诊时患者多处于中晚期（28/52），病灶多位于舌缘中部或中后部，平均SUVmax值为6.81±3.81。PET/CT诊断舌癌的敏感度为94.2%，高、中-高、中分化舌癌原发灶SUVmax比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；I、II期与III、IV期舌癌原发灶SUVmax比较，差异有统计学意义（P＜0.008），III、IV期舌癌的SUVmax值明显高于I、II期。术前PET/CT与手术后病理对舌癌诊断分期的一致性非常好（Kappa=0.859，P＜0.01），其对舌癌分期判断的准确度达90.4%（47/52）。结论 SUVmax值越高，提示舌癌分期越差，但对其分化程度提示意义不大。PET/CT可以为舌癌的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据。

舌肿瘤；正电子发射断层显像术；体层摄影术，X线计算机；氟脱氧葡萄糖F18；肿瘤分期；病理学，外科

舌癌是最常见的口腔癌，2009－2011年口腔癌在中国人群恶性肿瘤中发病率排第21位[1-2]。近年来，本病排名明显上升，美国癌症协会预测2016年美国人群新发恶性肿瘤中，口腔癌症排第10位[3]。舌癌的术前分期对于治疗方案的选择及预后的判断极其重要，而目前舌癌术前常规检查多为CT、MRI，尚未见舌癌PET/CT影像特点的系统研究[4-5]。而PET/CT作为既能进行精确解剖定位，又能实现功能代谢显像的先进检查手段，近年来在肿瘤诊断中发挥了重要作用。……