颅底高分化软骨肉瘤的CT及MRI诊断价值

卢 红 王 健 蔡 萍 黎海涛 陈 伟

颅底高分化软骨肉瘤的CT及MRI诊断价值

卢 红 王 健 蔡 萍 黎海涛 陈 伟

颅底肿瘤；软骨肉瘤；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；病例报告

颅底软骨肉瘤是临床少见的一种生长缓慢、具有侵袭性的低级别恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的0.1%，占颅底肿瘤的6%[1]；而发生于颅底的高分化软骨肉瘤则更少见，其发病率不确切，目前国内外尚无大宗病例报道，临床误诊率高。颅底高分化软骨肉瘤分化较好，恶性度低，预后良好，但因血运丰富，且易与临近结构粘连，故手术完整切除难度大。本文回顾性分析9例经手术病理证实的颅底高分化软骨肉瘤患者的CT和MRI资料，旨在探讨本病的特征性影像学表现及影像检查方法在其临床诊治中的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集第三军医大学西南医院2008年1月－2016年10月经手术治疗的颅底高分化软骨肉瘤患者的临床病理资料。纳入标准：病理确诊为颅底高分化软骨肉瘤，排除颅内合并其他肿瘤患者，最终9例纳入研究，其中男3例，女6例；年龄21～56岁，平均（42.89±10.87）岁。主要临床表现：头痛5例，听力下降2例，视力下降并眼球运动障碍1例，面部麻木1例。病程4个月～3年，平均（14.67±9.66）个月。所有患者均行CT、MRI平扫及增强扫描。所有患者一般资料见表1。

1.2 仪器与方法 采用Siemens 16层螺旋CT（Siemens Sensation）行轴位平扫和对比增强扫描，层厚5 mm，层间隔0～1 mm，增强扫描采用双筒高压注射器（Missour XD2001，德国欧利奇 Ulrich）于肘前浅静脉团注对比剂碘海醇（300 mgI/ml），剂量1.5～2.0 ml/kg，注射速度3～4 ml/s，注射对比剂后18 s启动扫描。采用Siemens Sonata及Siemens Avanto 1.5T超……