完全性肺静脉连接异常的产前超声心动图诊断价值及漏误诊分析

周成双ZHOU Chengshuang

张玉奇2ZHANG Yuqi

朱善良1ZHU Shanliang

毛 羽1MAO Yu

陈 俊1CHEN Jun

完全性肺静脉连接异常的产前超声心动图诊断价值及漏误诊分析

周成双1ZHOU Chengshuang

张玉奇2ZHANG Yuqi

朱善良1ZHU Shanliang

毛 羽1MAO Yu

陈 俊1CHEN Jun

目的 探讨胎儿超声心动图对完全性肺静脉连接异常（TAPVC）的诊断价值，分析漏诊与误诊原因，提高TAPVC产前诊断的准确性。资料与方法 回顾性分析2001年10月－2015年12月在南京医科大学附属南京儿童医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心24例经产后超声心动图证实为TAPVC胎儿的超声心动图检查资料。结果 24例TAPVC胎儿中，心上型14例、心内型7例、心下型2例、混合型1例。单纯性TAPVC 15例，合并其他心血管畸形9例，其中最常见的合并畸形为双侧右心房结构、单心房、单心室、共同房室瓣、肺动脉狭窄。超声的共同征象为四腔心观未见肺静脉回流入左心房内24例（100.0%）、左心房与降主动脉间见静脉共汇22例（91.7%）。24例胎儿中，漏诊1例，3例分别误诊为左侧上腔静脉残存、共同肺静脉干闭锁和左心房主静脉开放。结论 胎儿超声心动图可准确诊断TAPVC，但易造成漏诊及误诊。

肺静脉；血管畸形；超声心动描记术，多普勒，彩色；超声检查，产前；胎儿；误诊

完全性肺静脉连接异常（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）是指所有肺静脉未与左心房连接，分别或经共同静脉干与体循环静脉系统直接连接，导致肺静脉血回流入右心房的先天性畸形。TAPVC是一种少见的先天性心脏病，约占活产新生儿的8.7/10万，居危重先天性心脏病第5位[1]。TAPVC可以单发，称为单纯性TAPVC；也可以合并其他复杂的心血管疾病，特别是心脾综合征、圆锥动脉干畸形等，称为复合性TAPVC。……