CTA在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前评估中的应用

高英超，楚志芬，张志坤，蔡亚楠，王园园，孟丽敏*

(1.河北医科大学第一医院普通外科，河北 石家庄 050031；2.河北医科大学第一医院放射科，河北 石家庄 050031；3.河北省石家庄市第三医院重症医学科，河北 石家庄 050011)

·论 著·

CTA在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前评估中的应用

高英超1，楚志芬1，张志坤2，蔡亚楠3，王园园1，孟丽敏1*

(1.河北医科大学第一医院普通外科，河北 石家庄 050031；2.河北医科大学第一医院放射科，河北 石家庄 050031；3.河北省石家庄市第三医院重症医学科，河北 石家庄 050011)

目的探讨CT血管造影(CT angiography，CTA)在腹腔镜辅助胃癌D2根治术前检查中的价值。方法选取经胃镜检查证实为胃癌而行腹腔镜胃癌根治术患者54例，按检查方式的不同分为试验组26例与对照组28例。术前所有患者均行腹部CT检查，试验组加用容积再现(volume rendering,VR)技术生成胃周血管三维图像，所有患者行腹腔镜胃癌D2根治术。比较2组手术情况及淋巴结清扫数目，并观察CTA对其胃周血管及其变异显示情况。结果试验组26例胃癌患者，CTA对其胃左动脉、胃网膜右动脉、肝总动脉、肝固有动脉及胃十二指肠动脉的显示率达到了100.0%，对其胃右动脉的显示率为57.7%，对胃网膜左动脉的显示率为53.8%；CTA显示腹腔干及肝动脉相关变异5例(19.2%)。试验组手术时间与术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌拟行腹腔镜手术患者，术前行CTA检查可准确显示胃周血管走形及变异情况、肿瘤与周围组织关系及侵犯程度，有助于制定手术方案并指导术中淋巴结清扫，可有效缩短手术时间，避免损伤血管，减少术中出血量，实现真正微创的目的。

胃肿瘤；CT血管造影；根治术；术前评估

胃癌是临床中最常见的胃肠道恶性肿瘤，其病死率仅次于肺癌和肝癌。如何彻底根治胃癌、减少手术创伤及降低术后早期并发症，是目前胃癌外科的研究方向。……