胆固醇性肺炎中TLR4、MyD88和NF-κB p65的表达及意义

康丽菲，邸红芹，朱桂云，安晓颖，陈 宁，杨永辉*

(1.河北省胸科医院病理科，河北 石家庄 050041；2.河北省胸科医院检验科，河北 石家庄 050041)

·论 著·

胆固醇性肺炎中TLR4、MyD88和NF-κB p65的表达及意义

康丽菲1，邸红芹2，朱桂云1，安晓颖1，陈 宁1，杨永辉1*

(1.河北省胸科医院病理科，河北 石家庄 050041；2.河北省胸科医院检验科，河北 石家庄 050041)

目的检测Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)和核因子-κB p65(nuclearfactor-kappaB p65，NF-κB p65)在胆固醇性肺炎泡沫细胞中的表达水平，探讨三者在胆固醇性肺炎发生中的作用、相互关系及临床意义。方法选择手术切除标本经病理证实为胆固醇性肺炎45例，普通型肺炎(对照组)25例，采用免疫组织化学方法检测2组TLR4、MyD88和NF-κB p65的表达水平。结果胆固醇肺炎泡沫细胞中TLR4蛋白阳性表达率、MyD88蛋白和NF-κB p65蛋白强阳性表达率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。TLR4阳性表达率、MyD88和NF-κB强阳性表达率均与性别不相关(P>0.05)。年龄<50岁者胆固醇肺炎泡沫细胞中TLR4阳性表达率、MyD88和NF-κB p65强阳性表达率均明显高于年龄≥50岁者，差异有统计学意义(P<0.05)。TLR4与MyD88、TLR4与NF-κB p65、NF-κB p65与MyD88在胆固醇性肺炎的表达中均呈明显正相关(r=0.476、0.523、0.491,P<0.05)。结论TLR4、MyD88和NF-κB p65的阳性表达可能与胆固醇性肺炎的发生发展有关，三者可能在胆固醇性肺炎的发病中起协同作用。随着年龄增长，三者表达的阳性率均降低。

胆固醇性肺炎；Toll样受体4；髓样分化因子88；NF-κB

胆固醇性肺炎是一种罕见的肺炎，即内源性脂质性肺炎[1]。根据肺内脂类物质来源不同分为外源性脂质性肺炎和内源性脂质性肺炎[2]。外源性脂质性肺炎可能与吸入动植物性或矿物油脂有关[3]。胆固醇性肺炎由于阻塞或其他原因，肺内脂类积聚或脂类代谢紊乱，光镜下典型表现为肺泡内及肺泡间隔出现大量泡沫细胞。临床可以无症状或胸痛、咳嗽、咳痰、咳血等。CT检查可能出现条索影或肿块影，与肿瘤很难鉴别。Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)是Ⅰ型跨膜蛋白，主要分布在淋巴组织和防御功能细胞中，调节体内炎症反应，在天然免疫中起极其重要的作用。有研究表明TLR4参与动脉粥样硬化泡沫细胞形成[4]。……