MEWS结合VAS评分提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果观察

郑 艳，付 沫，李玉萧，黄 俊，傅保国，陈青梅，陈亚玲



MEWS结合VAS评分提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果观察

郑 艳，付 沫，李玉萧，黄 俊，傅保国，陈青梅，陈亚玲

[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 736例为对照组。观察组病人运用MEWS结合VAS评分进行病情评估,对照组病人单独使用MEWS评分，比较两组急性疼痛病人留观时间、去向、危重症病人早期识别率,调查医生、护士对使用MEWS结合VAS评分管理模式的满意度。[结果]应用MEWS+VAS评分后急性疼痛留观病人留观时间由实施前的463.751 min±101.330 min缩短至实施后的155.652 min±67.830 min，入重症监护室的比例由13.05%下降至7.69%,入抢救室的比例由9.78%下降至5.38%,早期识别率由59.35%上升至79.75%。实施前后急诊护士病情观察和风险识别能力医护评价表的评判便利性、实践操作性、医护协作性、评判准确性4个维度得分及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MEWS结合VAS评分可以提高急性疼痛留观病人早期识别率,提升急诊护士病情观察和风险识别能力,提高护理质量。

急性疼痛;早期预警评分;视觉模拟评分;急诊室;危重症；病情观察；风险；满意度

急性疼痛是急诊科病人常见的急性症状,国际疼痛研究协会(IASP)对急性疼痛的定义为:机体新近产生并持续时间较短的疼痛,通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关,同时也是许多疾病的主诉之一[1]。常见的急性腹痛起病急、病因复杂、病情多变、涉及学科广,若诊断处理不当,常容易造成不良后果甚至危及生命[2]。……