鱼精蛋白给药速度与方式对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响

马 琼，高兴莲，肖 瑶,沈剑辉



鱼精蛋白给药速度与方式对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响

马 琼，高兴莲，肖 瑶,沈剑辉

[目的]探讨鱼精蛋白的给药速度及给药方法对心脏手术合并肺动脉高压病人毒性反应的影响。[方法]将188例心脏手术合并肺动脉高压病人随机分为对照组和观察组各94例。对照组按常规采用传统手动给药(人工静脉注射给药),输注速度应≤0.5 mg/(kg·min)。观察组采用微量泵匀速输注给药,根据相关研究将输注速度设定为(0.17±0.03) mg/(kg·min)。观察并记录两组病人毒性反应的发生率、毒性反应发生时间以及动脉血压降低情况。[结果]观察组毒性反应发生率明显低于对照组(P<0.05)，对照组发生毒性反应的时间早于观察组(P<0.05),发生毒性反应时对照组股动脉收缩压降低程度大于观察组(P<0.05)。[结论]心脏手术合并肺动脉高压病人采用微量泵匀速、精确输注鱼精蛋白可有效降低毒性反应发生率。

鱼精蛋白;给药速度;体外循环；心脏手术；肺动脉高压;毒性反应

硫酸鱼精蛋白是一种强碱,能与强酸性肝素钠形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用,是目前体外循环术中唯一有效的肝素中和剂[1],但推注鱼精蛋白时易发生低血压、过敏反应和严重肺血管收缩等毒性反应[2],毒性反应的产生与给药速度密切相关[3]。有资料表明:体外循环心脏手术的鱼精蛋白不良反应发生率在3.0%[4]，成年人鱼精蛋白不良反应发生率为3.8%～6.0%[5]。目前体外循环手术中多采用护士人工静脉推注鱼精蛋白来中和肝素,速度和均匀性无法精确控制,因此，本研究旨在通过改变给药速度，改进给药方式,减少鱼精蛋白毒性反应发生率,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2015年1月—2015年12月我院行体外循环合并肺动脉高压的病人188例,其中男86例,女102例,年龄17岁～69岁；……