肝癌的影像学诊断进展

张春雨， 付 宇， 李晓东， 李永瑞， 张惠茅

(吉林大学第一医院 放射线科， 长春 130021)

肝癌的影像学诊断进展

张春雨， 付 宇， 李晓东， 李永瑞， 张惠茅

(吉林大学第一医院 放射线科， 长春 130021)

原发性肝癌诊断的金标准为肝活组织检查，但作为有创检查其临床应用具有一定的局限性。目前影像学已经成为诊断肝癌的首选方法。总结了近年影像学诊断及评估原发性肝癌的新方法和新技术，如超声造影、CT灌注成像﹑弥散加权成像相关技术-体素不相干运动(DWI-IVIM)、IDEAL IQ序列、动态增强MRI及肝细胞特异性造影剂成像等，认为影像诊断不仅可以评估病灶的分化程度、血供与灌注情况、病灶的侵袭性，而且还可以预测预后，对背景肝功能进行评估，从而为临床诊治提供更多参考。

肝肿瘤； 诊断显像

原发性肝癌是严重危害人类健康的疾病，每年超过70万人被诊断为肝癌[1]。肝癌诊断的金标准为肝活组织检查，但是其作为有创检查已经逐渐被影像学检查代替，后者目前已经成为发现和诊断原发性肝癌的首选方法。本文就肝癌的影像学诊断进展做一综述。

1 肝癌的传统影像学诊断及挑战

1.1 传统影像学诊断 肝癌传统影像学检查方法有超声、CT及MRI，传统影像学方法可以提供肝内有无病灶、病灶位置、病灶大小及病灶的性质等信息，还可以明确诊断、辅助分期、指导治疗及评价疗效。肝癌在超声上呈低回声光团，彩色多普勒可见星点状、短线状的血流信号。超声检查的优点为无辐射﹑可重复﹑实时性和便捷性，但超声视野小、干扰大、单次造影只能观察一个或数个病灶，且对操作者的水平和经验依赖性较大。……