全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

董玉全

【摘要】目的：探讨全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择2015年2月--2016年7月我院120例实施外科手术的老年患者作为观察对象，按不同麻醉方式分组，即观察组和对照组各60例，观察组患者给予全凭静脉麻醉，对照组患者给予吸入麻醉，比较手术前后患者的认知功能评分情况。结果：观察组和对照组手术前MMSE评分无明显差异（p>0.05）；术后1h、3h、6h的MMSE评分比较，观察组高于对照组（p<0.05）；术后24h，两组患者的MMSE评分无明显差异（p>0.05）；观察组睁眼时间短于对照组（p<0.05）。结论：对于老年患者，无论采用全凭静脉麻醉还是吸入麻醉都会对患者的认知功能造成影响，但前者能够缩短术后苏醒时间，能够促进患者尽快恢复，可在临床推广。

【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；认知功能

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

术后认知功能障碍（POCD）指患者在手术后出现的中枢神经系统并发症，一般在急诊手术和外科手术的老年患者中较常见。若发生POCD，患者会有记忆缺损、认知功能异常、社会整合能力改变等症状，严重者，还可能导致痴呆。POCD的发生不仅会降低患者生活质量，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。有关研究表明，POCD的发生与麻醉方式的选择有一定关联[1]。因此，本研究的目的在于探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响，情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月--2016年7月我院120例实施外科手术的老年患者作为观察对象。入选患者包括男性70例，女性50例，年龄范围60～81.3岁，平均年龄（70.7±3.7）岁；参照美国麻醉医师协会（ASA）[2]麻醉前患者体质状况对手术危险性进行分级：I级56例，II级40例，III级24例；本研究取得患者及家属同意，并签订《手术之情同意书》，按照不同麻醉方式分为2组，2组患者在性别、年龄、男女分布以及ASA分级方面均衡性高（p>0.05），可进行对比。