护理干预对消化系统恶性肿瘤患者社会支持度及疾病不确定感的影响

涂峡

【摘要】目的：剖析消化系统恶性肿瘤患者用护理干预对其社会支持度与疾病不确定感所产生的影响。方法：选择2015年6月至2017年2月本院接诊的消化系统恶性肿瘤病患70例，利用投掷子的方式对70例入选者进行分组：甲组和乙组均35例。甲组实行护理干预，乙组实行常规住院护理。观察两组护理干预后社会支持度评分的改善情况，比较MUIS总评分等指标。结果：甲组护理干预后的SSRS总分为（46.01±7.05）分、MUIS总评分为（66.83±5.76）分，均明显优于乙组的（40.82±7.24）分、（77.85±6.04）分，组间差异显著（P<0.05）。结论：将护理干预作为消化系统恶性肿瘤的一种首选护理方案，可有效提升患者的社会支持度，减轻疾病不确定感。

【关键词】消化系统恶性肿瘤；疾病不确定感；护理干预；社会支持度

[Abstract] Objective：To analyze the effect of nursing intervention on social support and disease uncertainty in patients with malignant tumor of digestive system. Methods： 70 patients with malignant tumor of digestive system admitted from June 2015 to February 2017 were selected. 70 cases were divided into groups： 35 cases in group a and group b. Group a carries out nursing intervention， group b carries out routine hospitalization nursing. The improvement of social support score after nursing intervention was observed， and the total score of muis was compared. Results： the ssrs in group a after nursing intervention were divided into （ 46.01 ） and muis （ 66.83 5.76 ） points， which were significantly better than those of group b （ around 7.24 ） and （ resolve 6.04 ）. the difference between groups was significant （ p < 0.05 ）. Conclusion： the nursing intervention as a preferred nursing scheme for malignant tumor of digestive system can effectively improve the social support of patients and relieve the uncertainty of disease.

[Key words] digestive system malignant tumor； Disease uncertainty； Nursing intervention Social support

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

现阶段，消化系统恶性肿瘤在我国临床上比较常见，可对患者的身体健康造成較大的影响[1]。因患者在发病后受疾病与自身心理因素的影响会出现判断能力下降的情况，进而使之产生疾病不确定感，所以我们还应通过对患者施以护理干预的方式，来帮助其减轻疾病不确定感，提高社会支持度。此次研究，笔者将重点分析护理干预在消化系统恶性肿瘤中的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经病理学等检查确诊符合相关诊断标准的消化系统恶性肿瘤病患70例，就诊时间：2015年6月至2017年2月。以投掷子的方式对所选病患进行分组：甲组、乙组各35例。甲组男性患者21例，女性患者14例；年龄在43-65岁之间，平均（55.9±6.2）岁；直肠癌者，4例；胃癌者，15例；结肠癌者，6例；食管癌者，10例。乙组男性患者20例，女性患者15例；年龄在42-65岁之间，平均（55.7±6.1）岁；直肠癌者，6例；胃癌者，16例；结肠癌者，8例；食管癌者，5例。比较两组的病情程度和家庭状况等基线资料，P>0.05，可比。

1.2 排除标准[2]

（1）合并糖尿病与高血压等慢性疾病者。

（2）复发性消化系统恶性肿瘤者。

（3）未签署知情同意书者。

（4）沟通理解能力异常者。

（5）有精神系统疾病者。

（7）病情不稳定者。

（8）不能积极配合完成本次研究者。

1.3 方法

70例入组者都实行常规住院护理，甲组在此基础之上加用护理干预措施，详细如下：

（1）将疾病相关知识详细告知患者，比如：疾病性质、临床症状、病机与治疗注意事项等，让患者能充分了解疾病，减轻心理压力。定期组织患者开展健康教育工作，及时并耐心的解答患者在治疗中遇到的问题，以帮助其消除心中的困惑与不安感，提高治疗积极性。

（2）利用鼓励、安慰与暗示等方法，有针对性的对患者施以心理护理。根据疾病治疗的要求，为患者制定相应的健康手册，并于手册中明确撰写疾病的相关症状、病因与成功案例等，以尽可能的帮助患者消除疾病不确定感，增强面对治疗的信心，纾解焦虑等不良情绪。

（3）采取一对一的方式，和患者进行良好的沟通，及时了解患者的个人情况与心理健康状态，然后再以此为依据安排专人对患者进行心理辅导。将疾病治疗的效果详细告知患者与家属，让患者能实时了解其自身病情的恢复情况。由护士牵头成立患者交流小组，每1例病患都可以在组内交流其疾病治疗的相关经验，而护士则应对患者讨论时出现的疑惑作出详细的解答。

1.4 评价指标

利用MUIS（MIShel疾病不确定感评价量表）[3]，对两组护理干预前/后的疾病不确定感进行评估，此量表的评估内容主要包含复杂性与不明确性这两个项目，各项目分值均在25-125分的范围之内。总评分越高，提示基本不确定感越强。

参考SSRS（社会支持量表）[4]，分别评估两组护理干预前/后的社会支持度，内容包含支持利用度、主观支持与客观支持，最高分为66分，分值越高，提示社会支持度越高。

1.5 统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较MUIS总评分

甲组干预前的MUIS总评分和乙组比较无显著差异，P>0.05。甲组干预后的MUIS总评分为（66.83±5.76）分，明显比乙组的（77.85±6.04）分低，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

2.2 比较SSRS总评分

甲组干预前的SSRS总评分和乙组比较无显著差异，P>0.05。护理干预后，甲组的SSRS总评分为（46.01±7.05）分，比乙组的（40.82±7.24）分显著升高，组间差异明显（P<0.05）。如表2。

3.讨论

在消化系统恶性肿瘤病患的临床治疗工作当中，护理干预的实施不仅能确保临床疗效，还有助于減轻患者的疾病不确定感，提高社会支持度。相关研究发现，积极对消化系统恶性肿瘤疾病病患施以常规联合护理干预，可显著提高其疾病认识度与治疗配合度，改善预后质量。本研究中，甲、乙两组病患都实施了常规住院护理，甲组同时加用了护理干预措施，结果显示，甲组干预一段时间后的SSRS与MUSI总评分均明显优于乙组，P<0.05。可见，护理干预对提高消化系统恶性肿瘤患者的社会支持度以及改善疾病不确定感具有显著作用。

参考文献：

[1]李念.护理干预对消化系统恶性肿瘤患者社会支持度及疾病不确定感的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：275-277.

[2]刘晓华，吴英.护理干预在肝癌患者健康管理中的作用[J].医学信息，2012，25（2）：224-225.

[3]郑丹丹.饮食护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响[J].饮食保健，2017，4（3）：204.

[4]黄永平.恶性肿瘤化疗患者消化系统反应的饮食护理[J].医学信息，2015，（27）：145-145.