阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿临床特征分析△

吴佳欐 顾美珍 陈淑梅 陈伟 倪坤 徐宏鸣 张艳平 张泓 李晓艳



·临床研究·

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并注意缺陷多动障碍患儿临床特征分析△

吴佳欐 顾美珍 陈淑梅 陈伟 倪坤 徐宏鸣 张艳平 张泓 李晓艳

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床特征。方法 2014年1～12月在本院住院的OSAHS患儿437例，根据有无ADHD分为单纯OSAHS组和OSAHS合并ADHD组。比较2组患儿OSA-18，睡眠监测[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度]，血清多巴胺、去甲肾上腺素的差异。结果 合并ADHD的患儿睡眠呼吸事件的次数更多(P<0.01)，最低氧饱和度也更低(P<0.01)，睡眠障碍较单纯OSAHS患者更严重。4～5岁组，OSAHS合并ADHD患儿多巴胺、多巴胺/去甲肾上腺素均更高(P<0.01)。6～11岁组，OSAHS合并ADHD患儿去甲肾上腺素更低(P<0.05)，多巴胺/去甲肾上腺素更高(P<0.01)，差异均有统计学意义。结论 OSAHS合并ADHD的患儿夜间睡眠缺氧更严重，多巴胺/去甲肾上腺素更高，多巴胺与去甲肾上腺素的不平衡与ADHD发病有关。(中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17：252-255)

注意缺陷多动障碍；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；多巴胺；去甲肾上腺素；儿童

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。患儿存在认知功能、执行功能、情绪障碍的损害,随着OSAHS病情加重，日间嗜睡、夜间低氧和睡眠结构紊乱的程度加重, 损害也加重，容易出现多动症状和注意缺陷的表现。注意缺陷多动障碍 (attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)俗称小儿多动症，是儿童期最为常见的发育行为障碍。主要表现为注意障碍、多动不宁、易激惹、好冲动等，其特征是主动注意力的不足和被动注意力亢进，常伴发学习困难、品行障碍、抽动障碍及某些情绪障碍。目前的文献资料表明，儿童OSAHS和ADHD之间存在密切联系，是否OSAHS患儿中某些特征诱发了ADHD？目前尚无定论。

1 资料与方法

1.1 资料……