多层螺旋CT对胰腺囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

房国成

（江苏省泰兴市人民医院放射科，江苏 泰兴 225400）

多层螺旋CT对胰腺囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值

房国成

（江苏省泰兴市人民医院放射科，江苏 泰兴 225400）

目的 分析在胰腺囊腺癌和囊腺瘤诊断中应用多层螺旋CT诊断的价值。方法 选取我院2010年01月～2016年12月收治的经手术病理证实为胰腺囊腺癌和囊腺瘤的患者19例，全部患者都采取多层螺旋CT诊断，观察诊断的情况。结果 在胰腺浆液性的囊腺瘤患者6例中，患者病灶在胰头4例、患者位于胰颈1例、患者为胰尾1例；在胰腺黏液性的囊腺瘤患者4例中，患者位于胰头1例、患者位于胰体尾部1例、患者位于胰尾部2例；在胰腺囊的腺癌患者9例中，患者病灶处在胰头颈部6例、患者病灶处在胰尾部3例。结论 在胰腺囊腺癌和囊腺瘤诊断中应用多层螺旋CT诊断，可以清除显示患者病灶位置与大小等，值得应用。

多层螺旋CT；胰腺囊腺瘤；囊腺癌；诊断价值

在临床上，胰腺囊性肿瘤并不多见，在胰腺肿瘤中达到10%，在胰腺恶性的肿瘤为2%～4%，比较常见的黏液性的囊腺瘤与浆液性的囊腺瘤。临床的表现没有特异性，术前诊断对于黏液性的囊腺瘤与浆液性的囊腺瘤有着重要价值，无症状浆液性囊腺瘤无需手术治疗，黏液性囊腺瘤都要采取手术治疗。本次研究把我院经手术病理证实为胰腺囊腺癌和囊腺瘤的患者19例作为对象，探究了在胰腺囊腺癌和囊腺瘤诊断中应用多层螺旋CT诊断的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究的资料

选取我院2010年01月～2016年12月收治的经手术病理证实为胰腺囊腺癌和囊腺瘤的患者19例，全部患者都采取多层螺旋CT诊断。在所选的患者中男11例，女8例；年龄33～78岁，平均（57±2.61）岁。

1.2 诊断的方法

多层螺旋CT采取PHILIPSBrilliance64排螺旋CT进行扫描，在进行CT扫描以前，患者需要禁食8～12小时，诊断前患者需要服用800～1000 mL饮用水，对空肠、胃与十二指肠进行充盈。在实施CT的平扫以后，实施双期增强的扫描。其扫描的参数如下：层厚为0.5 CM、120千伏、250 mAs、矩阵为512×512、螺距为1.0。在进行增强扫描时，需要采取非离子型的对比剂碘海醇，剂量为300 mgI/mL，剂量是1.5 ml/kg，通过IRICHCT的高压注射器，每秒钟注射注射流率4 mL，经过肘静脉注射对比剂以后延迟25～30秒，需要实施动脉期的扫描，延迟60～70秒实施静脉期的扫描。扫描的范围从肝平面到十二指肠的水平部，如果患者病灶过大，则需要扫描到病灶下缘的平面。通过经验丰富医师分析CT的诊断情况，包含病变强化情况、大小、内部的特点与形态等。

2 结 果

2.1 基本情况

胰腺浆液性的囊腺瘤、胰腺黏液性的囊腺瘤、胰腺的囊腺癌患者性别、年龄等基本情况。见表1。

表1 不同类型疾病患者基本情况

2.2 胰腺浆液性的囊腺瘤

在6例胰腺浆液性的囊腺瘤患者中，4例患者病灶在胰头、1例患者位于胰颈、1例患者为胰尾。CT表现如下：5例患者是多囊状的表现、1例患者是单个囊肿。其中1例患者存在钙化，最大病灶直径在0.8～9.5 cm，直径的平均值是（4.6±2.3）cm；有5例患者病灶中单个囊腔直径最大值不大于2 cm。6例患者囊壁都比较光整，在增强扫描以后，囊壁与分隔存在轻度的强化，在囊内容物没有显著的强化。

2.3 胰腺黏液性的囊腺瘤

在4例胰腺黏液性的囊腺瘤患者中，1例患者位于胰头、1例患者位于胰体尾部、2例患者位于胰尾部。CT诊断的表现如下：1例患者存在囊内点状的钙化。最大病灶的直径在4～12.5 cm，直径的平均值是（8.2±3.2）cm。在病灶中，单个囊腔最大的直径都大于2 cm，囊壁比较厚，最厚的达到5 mm。

2.4 胰腺囊的腺癌

在9例胰腺囊的腺癌患者中，6例患者病灶处在胰头颈部、3例患者病灶处在胰尾部。CT诊断如下：都呈现出单个类圆形的低密度影，且边界比较清晰，没有分叶，最大病灶的直径为3.3～9 cm，囊壁的厚度不均匀，有多个壁结节，大小不一样。

3 讨 论

本次研究中显示，在6例胰腺浆液性的囊腺瘤患者中，4例患者病灶在胰头、1例患者位于胰颈、1例患者为胰尾；在4例胰腺黏液性的囊腺瘤患者中，1例患者位于胰头、1例患者位于胰体尾部、2例患者位于胰尾部；在9例胰腺囊的腺癌患者中，6例患者病灶处在胰头颈部、3例患者病灶处在胰尾部。胰腺囊腺瘤属于少见胰腺的肿瘤，主要包黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤。浆液性的囊腺瘤属于常见胰腺囊性的肿瘤，主要以手术治疗为主。为保证手术治疗准确性，需要保证术前诊断准确性，常用诊断方法为CT的诊断，并且诊断效果比较好[2]。

综上，在胰腺囊腺癌和囊腺瘤诊断中应用多层螺旋CT诊断，可以清除显示患者病灶位置与大小等，可推广。

[1] 毕 阳,谢宝君.多层螺旋CT对胰腺囊性肿瘤的诊断价值[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(2):234-237.

[2] 秦 懿,费 健,王建承.胰腺囊腺瘤和囊腺癌165例临床诊治分析[J].肝胆胰外科杂志,2015,27(1):9-11.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.037.7266.02