控制反酸,需改善生活习惯

2017-08-18 06:12石卉
家庭医药 2017年8期
关键词:贲门反酸胃酸

石卉

胃和食管的连接部有个结构叫贲门,是胃的入口,贲门的作用就像是一个可开可闭的阀门:没有进食的时候,贲门处于关闭状态,这样即使人在倒立的时候,胃里的胃酸和食物也不会倒流回食管;当这个阀门功能失常无法紧闭时,胃就像一个没盖的醋瓶,平躺或腹腔压力大时,胃酸很容易反流到食管甚至口腔,出现反酸、烧心等一系列胃食管反流症状。

因此,从增强“阀门”功能的角度来看,改善反流可以从降低胃腔或腹腔压力做起,采用保持食管直立等方法,尽量避免会让胃酸反流加重或复发的生活习惯。具体说来有以下方法:

1.保证阀门不松弛。避免高脂、甜食、巧克力等饮食,忌酒戒烟。这些食物容易导致食管下段括约肌松弛,会加重或诱发反流。烟草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还会使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

2.降低胃腔或腹腔压力。注意少量多餐,每餐不宜吃得过饱,吃低脂饮食,可降低进食后反流症状出现的频率。肥胖者应该减轻体重,因为过度肥胖会使腹腔压力增高,促使胃反流发生,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

3.保持食管直立,避免餐后立刻平卧。就寝时床头整体宜抬高10~15厘米,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。

一些朋友还会碰到一个问题,就是症状反复。无食管炎的患者可考虑采用按需维持治疗,即有症状时用药,症状消失时停药。要达到即刻控制症状,药物推荐用埃索美拉唑最为满意。

为防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗,维持治疗的剂量因患者而异,以调整至患者无症状的最低剂量为适宜剂量,一般以原始治疗剂量的一半维持之,以达到控制反流症状为目的。一周不见效建议复诊,看是否调整药物或进一步检查。

虽然大多数患者在治疗后,反酸、烧心的症状可以缓解或完全消失,但客观事实告诉我们,胃食管反流病属于慢性复发性疾病,目前国内外尚无任何一种方法可以达到完全治愈(使其不再复发)。我们应该理性看待该病,改变“一劳永逸”的想法。总的来说,改善生活习惯、饮食习惯是控制反流重要的环节,即尽量少食高脂、高糖以及会让你反流加重的食物,睡前不要吃东西,少吃多餐,控制体重,心情舒畅,烟要尽量戒,酒也少喝。其实这些生活习惯本身就是被推崇的健康生活方式,何乐而不为呢?

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