儿童“发烧感冒”，原来是患了脂肪肝

王振坤

7岁的祥子得了感冒，发烧到38.6℃，只好住进医院儿科治疗。后来，他又觉得“心里不好受”，医生给他听诊，怀疑他有心肌炎，便又给他进行了心电图检查，并抽血化验“心肌酶谱”，结果都有问题。祥子被医生诊断为“感冒合并心肌炎”，还得在儿科继续治疗。

感冒合并心肌炎在儿童中是常见病，大多数都可治愈。但祥子的爸爸、妈妈总是提心吊胆，怕出现麻烦。然而，祥子住院近2个月，心肌炎的症状明显好转，“心肌酶谱”也正常了，只是转氨酶（ALT）不下降，一直大于正常值上限的2～3倍。

ALT升高最常见的原因是肝损伤，难道说祥子又得了肝炎？但化验他的血液并没有发现任何肝炎病毒的标志物。

祥子的主管医生请肝病科医生前来会诊。由于祥子是个肥胖儿童，他的血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白都高于正常值，又进行了B超检查，最后证明他有脂肪肝。

经过综合分析，排除了他患小儿病毒性肝炎、儿童自身免疫性肝炎和其他肝病，可以确诊为儿童脂肪肝。“儿童也可以得脂肪肝？”祥子的爸爸和妈妈听到结果后非常惊恐，这可怎么办呀？

儿童脂肪肝

主要是肥胖惹的祸

近些年来，我国的肥胖儿童不断增加，国内有人检查单纯性肥胖儿童，发现他们的血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显高于健康儿童，并常伴有脂肪肝，均为非酒精性脂肪肝。

美国在《非酒精性脂肪肝指南》中提到，2～19岁人群中脂肪肝发病率为9.6%。日本研究者发现，在228例6～15岁肥胖儿童中，有脂肪肝的占24%，在欧洲国家也有不少儿童脂肪肝的报告。……