改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折

王明鑫 刘德昌 王 坤 丁 悦

(复旦大学附属金山医院骨科 上海 201508)

改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折

王明鑫 刘德昌△王 坤 丁 悦

(复旦大学附属金山医院骨科 上海 201508)

目的 探讨改良微创Judet入路环形内固定治疗复杂肩胛骨骨折的疗效。方法 将我院收治的17例复杂肩胛骨骨折患者经改良微创Judet入路,运用“三点两线”固定原则进行复位、环形内固定。术后积极进行康复训练,采用neer肩关节功能评分评价疗效。结果 17例患者均获得随访,随访时间12～25个月,平均14个月。根据neer肩关节功能评分,优12例,良3例,可2例,差0例,优良率为88.2%。 结论 改良微创Judet手术入路操作简单,暴露充分,创伤较小。按照“三点两线”原则,环形内固定是一种手术治疗复杂肩胛骨骨折的安全有效的方法。

微创; 肩胛骨; 骨折; 内固定

肩胛骨骨折不常见,占所有骨折的1%和肩部骨折的5%[1-3]。因此有关肩胛骨骨折治疗的文献较少。肩胛骨骨折大多由高能量撞击伤和坠落伤造成,大部分肩胛骨骨折为单发的肩胛体部骨折,因此非手术治疗是肩胛骨骨折的传统治疗方式。但对于有明显移位(超过1～2 cm)而出现肩袖不稳,或损伤累及肩部多个部位造成上肩部悬吊复合体解剖结构失衡,或合并重要血管神经损伤、保守治疗困难的复杂肩胛骨骨折,将明显造成肩关节功能不稳定,需考虑手术治疗[4]。

目前复杂肩胛骨骨折的手术入路和内固定方法较多,尚无统一标准,复旦大学附属金山医院骨科自2007年1月至2015年6月经改良微创Judet入路治疗复杂肩胛骨骨折17例,取得了较好的疗效,现报道如下。……