外周血单核细胞亚群及其趋化因子在急性冠脉综合征早期的表达特点

许苗苗 沈 伟 施海明 庄心宇 刘湘绪 欧 洋 孙晟甲 吴帮卫 朱志栋 陈羽斐

(复旦大学附属华山医院心内科 上海 200040)

外周血单核细胞亚群及其趋化因子在急性冠脉综合征早期的表达特点

许苗苗 沈 伟△施海明 庄心宇 刘湘绪 欧 洋 孙晟甲 吴帮卫 朱志栋 陈羽斐

(复旦大学附属华山医院心内科 上海 200040)

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期单核细胞亚群及其趋化因子即单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemoattractant protein,MCP-1)和不规则趋化因子(fractalkine,FKN)的表达特点,并分析其相关性。方法 选取我院2016年9月至12月以胸痛症状入院拟行冠脉造影术(coronary angiography,CAG)的患者。手术当天术前抽取静脉血,采用流式细胞术检测外周血单核细胞(monocyte,Mon) 3个亚型的含量及其比例,依据分化抗原-14 (cluster differentiation-14,CD-14)和CD16表达分为3个亚型即CD14+CD16-Mon (Mon1)、CD14+CD16+Mon (Mon2)和CD14-CD16+Mon (Mon3);手术当天术前及术后一天抽取静脉血,ELISA检测Mon1的趋化因子MCP-1和Mon3的趋化因子FKN水平,比较不同组MCP-1-Mon1和FKN-Mon3水平变化,并分析其相关性。结果 共入选70例患者,结合其临床症状、心肌标志物、心电图、CAG检查结果进行诊断分组:急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)组患者30例、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组患者25例、CAG完全正常者(对照组) 15例。流式细胞术结果显示AMI组Mon1所占比例高于UAP组和正常对照组(P<0.05),Mon3在各组间尚无差异。AMI组患者外周血Mon3/Mon1比值低于对照组(P<0.05)。AMI组和UAP组患者FKN、MCP-1和红细胞分布宽度均高于对照组,并且FKN和Mon3具有强相关性(P<0.05;R=0.650 2)。 结论 单核细胞亚群(Mon1和Mon3)在ACS早期水平增高,并伴有其负责招募的趋化因子(MCP-1和FKN)增加,且FKN和Mon3具有强相关性,提示MCP-1-Mon1和FKN-Mon3两条通路可能参与患者ACS早期病理生理过程。

急性心肌梗死; 急性冠脉综合征; 单核细胞亚群; 单核细胞趋化蛋白-1; 不规则趋化因子

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化(coronary arteriosclerosis,AS)斑块破裂或糜烂、溃疡,继发血管完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性心肌梗死(acute myocardium infarction,AMI)和不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)。AS以单核细胞(monocyte,Mon)黏附到内皮细胞并迁移至动脉壁下和脂质积累为特征[1]。……