胎儿脑-胎盘率对胎儿宫内生长受限临床预后研究

黄苑铭 赵贤哲 田湘英 王丽敏 江玮 黄冬平

（广东省妇幼保健院超声诊断科，广东广州 510010）

胎儿脑-胎盘率对胎儿宫内生长受限临床预后研究

黄苑铭 赵贤哲 田湘英 王丽敏 江玮 黄冬平

（广东省妇幼保健院超声诊断科，广东广州 510010）

目的 探索胎儿脑 胎盘率（cerebro placental ratio，CPR）预测胎儿宫内生长受限（intra uterine growth restriction，IUGR）胎儿不良妊娠结局的价值。方法 回顾分析2013年7月1日至2016年7月1日在广东省妇幼保健院超声诊断科行Ⅲ级产前超声检查诊断为胎儿宫内生长受限胎儿的CPR值，以CPR＜1.08为异常，探索其对IUGR胎儿围产期发病率、死亡率、出生体重、阿普加评分、新生儿并发症等不良妊娠结局预测价值。结果 在211例研究对象中，共有111例（52.3%）研究对象表现出至少1种不良胎儿结局。CPR＜1.08预测小于胎龄儿（IUGR＜10%）的灵敏度为75%，特异度为63%，阳性预测值为69%，阴性预测值为69%，ROC曲线AUC为74%。对早发性IUGR，CPR＜1.08预测小于胎龄儿（＜34周）（IUGR＜10%）的灵敏度为87%，特异度为43%，阳性预测值为83%，阴性预测值为50%，ROC曲线AUC为80%。结论 CPR异常可作为IUGR高风险胎儿，尤其是早发性IUGR胎儿围产期结局的潜在指标，对IUGR胎儿不良妊娠结局有预测作用。

不良妊娠结局；胎儿脑 胎盘率；宫内生长受限

IUGR是指胎儿体重在同孕龄平均体重第10百分位数者以下或低于同孕龄正常胎儿平均体重两个标准差者，分为早发型IUGR、晚发型IUGR［1，2］。IUGR与不良妊娠结局相关，也是影响围产期发病率和死亡率的重要因素，全球约23.8%的新生儿发生IUGR，其中75%在亚洲出生［3］。IUGR病因复杂，包括遗传因素、妊娠期病毒感染、妊娠合并症、营养因素、胎盘异常及不明病因。……