基层医院急诊腹腔镜在腹部外伤中的应用体会*

陈 辑，易学华，黄一恒，劳碧兰，陈开运

(1.湛江市第一中医医院，广东 湛江，524043；2.广东省第二人民医院)

基层医院急诊腹腔镜在腹部外伤中的应用体会*

陈 辑1，易学华1，黄一恒1，劳碧兰1，陈开运2

(1.湛江市第一中医医院，广东 湛江，524043；2.广东省第二人民医院)

目的：探讨急诊腹腔镜手术诊治腹部外伤的有效性。方法：2011年1月至2016年8月应用急诊腹腔镜诊治腹部创伤患者187例，并与同期186例传统剖腹探查病例进行对比，分析急诊腹腔镜在腹部创伤诊治中的及时性、诊断率、治疗率、非治疗性手术率等。结果：腔镜组187例均在腹腔镜下明确诊断或治疗，诊断率100%，139例(74.3%)在腹腔镜下完成治疗，16例(8.6%)未发现明显病灶无需处理，32例(17.1%)中转开腹。术后肠鸣音恢复时间平均(2.5±0.9) d，较剖腹组[(3.5±1.4) d]短(P<0.05)。未发生腹腔镜相关并发症。结论：急诊腹腔镜诊治腹部损伤安全、可行，可及时做出正确诊断并予以治疗，提高抢救时效，加快康复。

腹部外伤；急诊处理；腹腔镜检查；诊断；治疗

腹部外伤急且重，必须尽早对病情做出正确判断，采取及时有效的治疗措施，以提高抢救成功率、改善预后。传统剖腹探查造成的创伤较大，以及为明确诊断、手术指征需要较长时间观察等原因，导致腹部创伤的确定性治疗被延误。我科采用急诊腹腔镜技术早期诊治腹部创伤，缩短了救治所需时间，减少了创伤，加快了康复。现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年1月至2016年8月我们应用急诊腹腔镜手术诊治腹部创伤患者187例，并与同期186例传统剖腹探查病例进行对比，两组患者性别、年龄、损伤类型及术前血压、心率等方面差异无统计学意义，两组患者具有可比性，见表1。

1.2 腹……