测测有无帕金森病

胡莹莹+刘振国

帕金森病是一种影响患者日常运动能力的慢性神经系统疾病，发病年龄较大，一般在50～60岁之间，因此出现临床症状后常被患者和家属误认为是“年纪大的关系”，导致疾病诊断和治疗的延误。

患者生病后临床表现多样，如肢体抖动、肢体僵硬、动作缓慢，疾病发展至后期就会出现走路姿势异常，行走不稳、跌跤等。

我们曾经对上海地区帕金森患病人群进行了大规模的临床调查，研究结果显示，较少患者在疾病早期被确诊和接受治疗，相反，在中晚期确诊的情况更为多见。在临床症状方面，以抖动起病的患者就诊更早，而以肢体僵硬、动作缓慢起病的患者常常到运动能力严重丧失时才就诊，其后果必然是错失了早期治疗时机。尽早明确诊断是一个非常复杂的过程，涉及到患者如何尽早自我发现、积极就诊、诊治医生经验等多个因素。

本文将从患者角度来详细介绍一些能够独自完成的自我检测动作和容易观察的生活细节，以便患者更早地发现一些蛛丝马迹。

抖动的自测

受试者一侧上肢进行重复的手握拳和松拳，观察另一侧上肢有否出现抖动。

僵硬的自测

1.让受试者面朝天仰卧，快速将其头下的枕头撤掉，若头部缓慢落下，这提示头颈部肌肉可能存在僵硬。

2.让受试者主动活动一侧肢体，让测试者大幅度活动另一侧肢体（各个关节、多方向运动），随后交换肢体重复上述动作后，可能发现一侧肢体活动有僵硬感。……