视网膜中央静脉阻塞的危险因素研究

樊利敏　杨波　计青　李乃洋

[摘要]目的 探討视网膜中央静脉阻塞的危险因素。方法 回顾性分析2013年1月～2016年12月本院的258例门诊及住院患者的临床资料，其中视网膜中央静脉阻塞组132例（研究组），非视网膜中央静脉阻塞患者126例（对照组）。比较两组的血糖、血脂四项（TG、TC、HDL-C，LDL-C）、血小板计数、血纤维蛋白原、血D-二聚体水平。结果 单因素分析显示，两组的高血压、糖尿病、吸烟者占比及D-二聚体水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。校正年龄、吸烟等因素后，Logistic逐步回归分析显示高血压、糖尿病史及D-二聚体水平是视网膜中央静脉阻塞的独立危险因素（D-二聚体：OR=1.31，95%CI：1.028～1.894，P=0.041；高血压病史：OR=1.24，95%CI：1.094～1.672，P=0.039；糖尿病史：OR=1.37，95%CI：1.128～1.933，P=0.046）。缺血型与非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者的D-二聚体水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 D-二聚体增高、高血压及糖尿病是视网膜中央静脉阻塞发生的独立危险因素，可作为视网膜中央静脉阻塞预测的指标。D-二聚体水平增高可能与缺血型视网膜中央静脉阻塞相关。

[关键词]视网膜中央静脉阻塞；D-二聚体；危险因素

[中图分类号] R774.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（a）-0007-04

Risk factors study of central retinal vein occlusion

FAN Li-min1 YANG Bo1 JI Qing1 LI Nai-yang2

1.Department of Ophthalmology，Shenzhen Shajing Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangdong Province，Shenzhen 518104，China；2.Department of Ophthalmology，Zhongshan Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University，Guangdong Province，Zhongshan 528403，China

[Abstract]Objective To investigate the risk factors of central retinal vein occlusion.Methods The clinical data of 258 cases of outpatients and inpatients in our hospital from January 2013 to December 2016 were retrospectively analyzed in this study.Among them，there were 132 cases of central retinal vein occlusion （the study group），and 126 cases was non central retinal vein occlusion （the control group）.The level of blood glucose，blood lipid （triglyceride，cholesterol，high density lipoprotein，low density lipoprotein），platelet count，fibrinogen and blood D-dimer in the two groups was compared.Results Univariate analysis showed that there was significant difference in the level of hypertension，diabetes，smoking and D-dimer between the two groups （P<0.05）.After adjusting for age，smoking and other factors，Logistic regression analysis showed that the hypertension，diabetes and D-dimer levels were independent risk factors for central retinal vein occlusion （D-dimer：OR=1.31，95%CI：1.028-1.894，P=0.041；hypertension：OR=1.24，95%CI：1.094-1.672，P=0.039；diabetes：OR=1.37， 95%CI：1.128-1.933，P=0.046）.The level of D-dimer was significantly different between ischemic and non-ischemic central retinal vein occlusion （P<0.05）.Conclusion The increase of D-dimer，hypertension and diabetes are independent risks factor for central retinal vein occlusion.D-dimer，hypertension and diabetes may be the predictor of central retinal vein occlusion.The level of D-dimer may be related to ischemic central retinal vein occlusion.

[Key words]Central retinal vein occlusion；D-dimer；Risk factor

视网膜静脉阻塞远比视网膜中央动脉阻塞常见，中心视力可突然或于数日内显著下降，并且很难恢复，严重影响患者的生活质量[1]。其病因比较复杂，目前尚未完全明确。研究显示，视网膜静脉阻塞与动脉硬化、高血压、糖尿病、高凝状态、血液黏稠度和血流动力学异常等有密切关系[2]，而D-二聚体是人体高凝状态及血栓形成的重要标志物[3]。本研究旨在探讨视网膜中央静脉阻塞与D-二聚体的相关性，为早期视网膜中央静脉阻塞的预防和治疗提供临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2016年12月本院的258例门诊及住院患者，根据病情的不同分为两组，研究组为视网膜中央静脉阻塞患者，共132例；观察组为126例非视网膜中央静脉阻塞的白内障、翼状卤肉、视网膜脱离及眼外伤患者。所有患者均签署知情同意书，均排除深静脉血栓，感染，心、脑血管性疾病，恶性肿瘤，肺栓塞等可影响血浆D-二聚体的患者。……