瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式认知与选择的影响因素分析

邵红妹，金 颖，房申胜，徐红艳

(浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006)

瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式认知与选择的影响因素分析

邵红妹，金 颖，房申胜，徐红艳

(浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006)

目的 了解瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式的认知与选择的主要影响因素。方法 自行设计调查问卷，对279例瘢痕子宫再次妊娠且选择剖宫产分娩的孕妇进行问卷调查。结果 69.9%调查对象不知道瘢痕子宫阴道分娩成功率，78.5%不知道瘢痕子宫阴道分娩发生子宫破裂的概率，67.7%认为重复性剖宫产恢复时间比瘢痕子宫阴道分娩恢复要慢，分别有55.9%、58.1%、79.9%调查对象认为重复性剖宫产将增加母体脏器损伤、产后感染及产后出血的风险。调查对象选择再次重复性剖宫产术最重要的考虑因素为自身安全、新生儿安全及医护人员的建议，次重要因素为丈夫的意见。结论 瘢痕子宫再次妊娠者对分娩方式的认知不全面，在选择分娩方式时最重要的影响因素为母婴安全及医护人员的建议。

瘢痕子宫；妊娠；分娩方式；认知；影响因素

随着国家二孩政策的全面开放，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者日益增加，瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择已成为产科关注的焦点。大多数医生因考虑剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)可能发生子宫破裂等母儿风险，而倾向于选择重复性剖宫产(elective repeat cesarean,ERCS)[1-3]。但ERCS增加了产后出血、产后发热、脏器损伤、盆腹腔黏连及慢性盆腔疼痛等并发症[4]。……