环型固定器加压包扎技术在心脏永久起搏器植入术后的应用研究

金建美，戴 珍，楼晓文，王齐齐

(浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003)

环型固定器加压包扎技术在心脏永久起搏器植入术后的应用研究

金建美，戴 珍，楼晓文，王齐齐

(浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003)

目的 观察环型固定器加压包扎技术应用于起搏器安装术后的效果。方法 采用随机数字表将155例接受心脏起搏器植入的患者分成两组，对照组74例、观察组81例。对照组患者术后予常规沙袋加压包扎方式，观察组患者予新型加压包扎方式。观察两组患者术后出血量、疼痛评分及术后并发症发生情况。结果 对照组术后12 h出血量为(4.02±1.22)g，术后24 h出血量为(0.88±0.23)g，观察组分别为(1.41±1.26)g、(0.28±0.22)g,两组各时点出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后即刻疼痛评分高于对照组(P<0.05)，但是术后4 h的疼痛评分观察组却低于对照组(P<0.05)，术后12 h及24 h的疼痛评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组发生1例囊袋水肿，观察组未发生。结论 使用环型固定器加压包扎技术可明显降低起搏器安装术后出血量。

起搏器植入术；环形固定器；加压包扎；出血；疼痛

人工心脏起搏器(artificial pacemaker)介入治疗技术在提升心血管病患者的生活质量和预防心源性猝死方面发挥着不可替代的作用[1]。起搏器术后的管理至关重要，囊袋出血、血肿是起搏器术后常见的并发症，如果处理不当，可引起囊袋感染，严重影响手术效果[2-3]。为了减少出血及血肿的发生，临床上常采用局部沙袋压迫的方法，在一定程度上减少了囊袋出血的发生率。但单独的沙袋压迫不能避免起搏器周围空腔内的积血积液，由于患者术后取仰卧位，起搏器创口位于锁骨下，常规加压包扎方式中的沙袋不易固定，容易滑动导致沙袋对伤口及囊袋的压迫作用减弱。……