肿胀技术在小儿大面积烧伤手术中的应用①

刘建云，刘 军，刘怡君

(1.甘肃省人民医院烧伤科，甘肃 兰州 730000;2.佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007)

肿胀技术在小儿大面积烧伤手术中的应用①

刘建云1，刘 军1，刘怡君2

(1.甘肃省人民医院烧伤科，甘肃 兰州 730000;2.佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007)

目的：探讨小儿大面积烧伤在不同时间进行一次性削痂植皮手术时运用注液肿胀止血法减少削痂过程中失血的临床效果观察。方法:观察组17例应用注液肿胀止血法止血,伤后7d内手术; 对照组11例应用常规电凝止血和肾上腺素纱布止血,观察两组患者手术时机、手术失血量的关系及止血效果。结果:伤后7d内手术的患者应用注液肿胀止血法止血失血量明显少于7d后手术的患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在伤后7d内烧伤植皮手术中应用注液肿胀法，可明显减少削痂过程中的失血量。

小儿烧伤；手术时机;肿胀液;出血;止血；削痂

烧伤削痂植皮手术，即使是可以上止血带的四肢，术中出血量也较多，对不能上止血带的躯干部削痂，更需要考虑术区失血过多的问题。头皮取皮术、小面积烧伤切痂术中运用注液肿胀止血法可明显减少出血报道较多[1～3]。对于小儿大面积烧伤一次性削痂植皮手术，运用注液肿胀止血法报道较少。笔者应用注液肿胀止血法治疗小儿大面积烧伤,行一次性削痂植皮手术，在控制术区出血方面效果良好,但要把握好手术时机。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共37例均为大面积烧伤，烧伤面积40%～55%。烧伤部位在颈、胸、背、臀部及四肢。其中男28例，女9例，年龄最大5岁，最小2岁，其中背部26例，胸部11例，削痂最大面积40%TBSA，最小10%TBSA。……