移动护士工作站的临床应用①

吴永珍，魏利军，赵秋赟，余林茂，何中义，陈 志，李传会

(重庆市綦江区人民医院泌尿外科，重庆 401420)

移动护士工作站的临床应用①

吴永珍，魏利军，赵秋赟，余林茂，何中义，陈 志，李传会

(重庆市綦江区人民医院泌尿外科，重庆 401420)

目的：探讨移动护士工作站在临床工作中的应用效果。方法：对比移动护士工作站应用前与应用后患者对护士工作的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度，以评价其在临床中的应用效果。结果：通过移动护士工作站在临床中的应用，使患者对护士工作的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作满意度显著提高(P<0.05)。结论：移动护士工作站在临床中的应用，改变了护士的工作模式，优化了护士的工作流程，提高了护士的工作效率，保障了患者安全，从而减少了护患纠纷，和谐了护患关系，极大地推动了医院信息化建设和数字化发展。

移动护士工作站；护理服务；临床应用

通过网络信息技术的发展带来了医院信息平台的建设，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。本院自2013年3月开始应用移动护士工作站，在使用过程中明显降低了临床护理从业者的劳动强度，保证了临床护理的安全，并提高了护士的工作效率，效果显著。现将我院移动护士工作站在临床中的应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2013-03～2014-03应用移动护士工作站以来收治的患者与2012-02～2013-02未应用移动护士工作站以来收治患者进行问卷调查，对比应用移动护士工作站前后患者对护士工作的满意度，调查量表由科秘书在患者出院时发放填写并及时收回，大于等于80分为满意，小于80分为不满意。每季度医生需填写医生对护士工作的满意度调查表，护士需填写护士对自身工作的满意度调查表，季度末由科秘书统一收回，大于等于80分为满意，小于80分为不满意。对比移动护士工作站应用前与应用后患者对护士工作的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作的满意度，以评价其在临床中的应用效果。

1.2 移动护士工作站实施方法

1.2.1 患者身份的确定：患者入院登记时，系统会产生一个唯一的识别码，办理入院手续后腕带打印机会打印一个腕带佩戴于患者左手。该腕带具有柔软，易于携带，字迹清晰不易磨损，一次性使用的特点，患者于出院时可即时销毁。腕带上标有患者姓名、性别、年龄、住院号、唯一身份识别码。护士在进行各种治疗护理时，使用PDA终端扫描腕带识别码却可确认患者的信息[1]。

1.2.2 生命体征信息的采集：护士可在入院时通过随身携带的PDA终端即时采集或在床旁及时采集患者的生命体征，电脑系统会按照生成时间自动填写到体温单及生命体征护理记录单上。

1.2.3 医嘱的查询与执行：医生下达的各种医嘱可在PDA终端上即时显示，系统会提醒护士及时根据医嘱内容执行，医嘱执行后执行护师携带的PDA可自动签字并保存于医院信息系统数据库中[2]。PDA还可显示已执行和未执行的医嘱，护士可将未执行的医嘱进行交接班。护士在执行医嘱及护理工作前用PDA移动终端对患者的腕带扫描以确认患者身份，再扫描需要执行医嘱的标签，核对准确无误会有语音提示，而当所执行的医嘱与病员信息不相吻合时终端会发出报警提示。

1.2.4 护理文件书写：护士工作站有统一的表格式护理文件，包括入院评估单(压疮评估、跌倒评估、生活自理能力评估)，围手术期评估单，健康教育单，护理记录单，体温单。护士在床旁收集病员资料后通过终端上护理文件书写界面进入，通过选择相应项目进行点击表格中的选项即可生成相应的护理文书。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 移动护士站在临床中的应用效果

2.1.1 执行医嘱更为规范合理：医生下达的医嘱经护士站审核处理后，当班护士可通过PDA移动终端及时获取医嘱具体信息，并可根据医嘱内容执行相应的治疗操作并同时生成记录。医嘱在执行时将得到电子化确认，同时系统会自动提取医嘱的执行人和实际执行的时间。对于未执行的医嘱，系统还会标示该医嘱尚未得到执行，提示按时执行。因此，避免了在医嘱执行过程中责任不清，医嘱的执行不及时及漏执行的情况，减少了护理错误。

2.1.2 数字条码化代替人工查对，执行医嘱更为准确：“三查七对”是护士执行医嘱确保患者安全的重要措施，移动护士工作站的应用，改变了原有的查对方式，由原来的人工查对变为信息系统自动查对，有效避免了人工的失误，确保了治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确一致性。

2.1.3 自动生成护理文书，缩短了护理文书书写时间，提高了护士工作效率：通过制定统一表格式护理文书，护士通过选择正确选项自动生成护理文书，避免了人工书写记录和数据统算出现的差错，提高了护士的工作效率。

2.1.4 护理管理科学规范，体现了公平、公正：移动护士工作站具有排班管理功能和工作量统计功能，可真正实现电子排班，同时可根据工作量大小合理调配护理人力资源，并可对每一名护士的工作量按标准自动统计，使护理管理工作更具数据化，体现了公平、公正。

2.2 移动护士工作站应用前后患者对护士工作的满意度、医生对护士工作的满意度、护士对自身工作满意度的对比。2013-03～2014-03有909例患者完整填写的调查问卷，2012-02～2013-02有879例患者完整填写了患者对护士工作满意度调查问卷；有12例医生全年共计48次参与了医生对护士工作满意度量表的填写；有28例护士全年共计112次参与了护士对自身工作满意度量表的填写。见表1。

表1 实施前后住院患者、医生对护士及护士 对自身工作的满意度比较

3 讨论

移动护士工作站是以医院信息系统(Hospital Information System，HIS)为总平台，以掌上电脑(PDA)、网络打印机、条码打印机等移动设备为移动终端，以无线局域网络为桥梁，充分利用医院信息系统的数据资源，实现医院信息系统向病房的扩展和延伸[3]。临床移动护士工作站在临床中的应用，其不但具有可移动性、便携性的特点，而且使护理管理模式、护理工作流程发生了明显的改变，不仅让护理管理向科学化、合理化、公平化、现代化转变，还使护理从业者能保质、保量、更快、更好地完成护理工作，同时大幅度降低其劳动强度[4]。

护理工作在临床工作中具有非常重要的意义，临床护理工作质量的提高，对临床救治工作具有非常重要的作用。我们通过对应用移动护士工作站前后实验数据的分析可知：患者对护理工作的满意度提升到90%以上，充分说明了临床移动工作站可有效提升护理满意度。

护理的信息化建设是护理工作适应社会发展需要的必经之路，也是护理学科当前的发展方向。移动护士工作站在临床中的应用，不仅保证了护理信息的真实性及不可修改性，而且节省了护士的时间，提高了护士的工作效率，真正实现了把时间还给护士，把护士还给患者[5]，进一步提高了患者对护理工作的满意度。移动护士工作站的应用，促进了以“改进护理模式，践行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”为重点的优质护理服务的开展，保障了医疗安全，构建了和谐护患关系、医护关系，值得临床中推广应用。

[1]陈鸿梅,倪艳桃,龚从芬,等.移动护士工作站在优质护理服务示范病房中的应用[J].湖北医药学院学报,2011,30(2):218-220

[2]薛敏,赫洋,李文艳.移动工作站在提高临床护理安全中的应用[J].上海护理,2012,12(4):74-75

[3]宋卫娟.移动护士工作站在心血管内科中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(36):213-214

[4]谢玉萍,林晓芳,罗秀娟.移动护士站在优质护理服务中的应用[J].实用医技杂志,2013,20(6):639

[5]轩宗香,赵亚丽.移动护士工作站在优质护理服务中的应用[J].西北国防医学杂志,2013,34(2):183-184

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重庆市綦江区科委资助项目，编号：2013.202。

吴永珍(1970～)女，重庆綦江人，本科，副主任护师。

李传会(1965～)女，重庆綦江人，大专，副主任护师。E-mail：261335881@qq.com。

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1008-0104(2017)04-0082-02

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