2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血脂、尿酸及脂肪因子与骨质疏松的关系

宋美情+杨璐

[摘要] 目的 研究2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血脂、尿酸、脂肪因子与骨质疏松之间的关系。方法 2013年12月—2015年6月选择98例患者，分为2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组和2型糖尿病组，检测血脂、尿酸、脂肪因子和腰椎2-4、左股骨颈的骨密度，比较两组各指标变化。结果 T2DM+NAFLD组与T2DM组比较， TC、TG、LDL-C、UA、LEP、TNF-α和IL-6均升高，L2-4及左股骨颈BMD均降低，差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析显示，L2-4及左股骨颈的BMD均与TG、LDL-C、LEP、TNF-α和IL-6呈负相关。 结论 2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的TG、LDL-C、UA和脂肪因子改变与BMD降低有关，可能增加患者骨质疏松的风险。

[关键词] 2型糖尿病；非酒精性脂肪肝；血脂；尿酸；脂肪因子；骨密度

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0072-02

2型糖尿病（T2DM）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）关系密切，具有共同病因和病理机制，骨质疏松是T2DM的主要并发症之一，近年来相关增多，NAFLD与骨质疏松的关系也引起关注[1]。目前认为T2DM骨质疏松病因复杂，与糖脂钙磷等代谢障碍、胰岛素抵抗、氧化应激及炎症反应等有关，脂肪因子亦参与了其中，2013年12月—2015年6月该文旨在观察血脂尿酸、脂肪因子及骨密度（BMD）的变化，探讨血脂尿酸代谢及脂肪因子在T2DM伴NAFLD骨质疏松中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊的患者98例，T2DM伴NAFLD患者48例（T2DM+NAFLD组），男性25例，女性23例，平均年龄（49.88±8.68）岁；T2DM患者50例（T2DM组），男性26例，女性24例，平均年龄（55.22±6.47）岁。入选标准：①T2DM符合WHO1999年诊断标准；②NAFLD诊断标准参照中华医学会肝脏病分会脂肪肝和酒精肝学组《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》2010年修订版的临床诊断标准。排除标准：①1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病；②糖尿病急慢性并发症、其他内分泌疾病、严重的全身性疾病；③长期服用糖皮质激素及肿瘤等影响钙磷代谢疾病；……