葛根药对临床应用分析

陈仙春何昱陆瑜

葛根药对临床应用分析

陈仙春1、2何昱1陆瑜2

葛根；药对；临床运用

葛根，来源于豆科植物野葛Pueraria lobata（Willd.）Ohwi的干燥根。功效为解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。药理研究表明，葛根能扩张脑血管、冠状动脉，增加脑动脉、冠状动脉血流量，还可减轻血管痉挛引起的症状等[1]。中药配伍有君臣佐使、七情配伍和药对配伍，其中药对是临床上常用且相对固定的两味中药配对使用的一种配伍形式，是中药配伍中最小、最基本的单位。葛根常与丹参、柴胡、天花粉、黄连、生地、桂枝、川芎等一些中药组成药对，在临床中发挥着举足轻重的作用。为指导分析葛根药对的临床使用，笔者对杭州市某社区医院一年来所有中药处方进行统计，汇总葛根药对的临床使用情况，报道如下。

1 研究方法与结果

1.1 研究方法（1）应用该院中药房电子处方系统，从“统计查询”项下的“发药统计”，点击“统计”查询合计处方张数，“发药时间”输入“2015年12月1日—2016年11月30日”。（2）继续点击“明细”，查询葛根处方数量。（3）双击所选中的处方，查看每张处方明细统计药对，按病症归类汇总。（4）应用Excel软件进行统计分析。

1.2 结果该院2015年12月—2016年11月中药处方共计2702张，含葛根处方233张（8.6%），其中含葛根药对处方206张（88.4%）。葛根药对处方中葛根和生地黄配伍处方53张，占总数的25.7%，与川芎、丹参配伍处方，分别为45和44张；用于治疗的疾病中，以肿瘤的药对最多，有47张处方，占总数的22.8%，其次为糖尿病，为41张，占总数的19.9%。葛根药对临床应用情况见表1。

表1 206张葛根药对处方临床使用情况（张）

2 讨论

本调查结果显示，葛根在临床使用中属于应用量较大的品种，含葛根处方占处方总数的8.6%。其中葛根、丹参药对主要用于治疗糖尿病和冠心病。文颖娟等[2]研究认为，配伍丹参针对血脉瘀阻的主要病机特点，且多伴见心系疾病或神志病变，葛根促进血脉的运行，丹参活血化瘀，保证脉道的畅通，两者配伍广泛用于血脉瘀阻之病证；葛根、柴胡药对主要用于治疗肠胃炎和食管炎，研究[3]表明，柴胡和解退热，疏肝解郁，升举阳气，两药相须为用在解热、抗炎方面有较好的协同作用；葛根、天花粉药对主要用于治疗糖尿病和肿瘤,《神农本草经》谓葛根、天花粉“主消渴”，充分肯定了两者的生津止渴功效，但各有所长，葛根具有升腾发散之性，能够鼓动脾胃之阳，天花粉还有消肿排脓之功，能够滋养肺胃之阴，两药配伍广泛应用于消渴证的治疗[4]；葛根、黄连药对主要用于治疗肠胃炎和肿瘤，研究[5]发现，葛根与黄连皆主归脾胃经，葛根助脾气上升运化水湿、布散津液，黄连苦寒清热燥湿，使湿浊化而不成湿热交结之势，两药配伍治疗湿热泄泻；葛根、生地黄药对主要用于治疗糖尿病和肿瘤，研究[6]表明，葛根与生地黄都具有甘凉滋润之性，配伍用于治疗热病、烦渴、消渴、痹症等；葛根、桂枝药对主要用于治疗咳嗽和感冒头痛，文献研究[7]显示，桂枝善于解太阳之肌表，葛根善于解阳明之肌热，两者配伍以达太阳、阳明同治之目的，既发散肌表之风寒之邪，又解肌退热以解阳明之郁热之邪；葛根、川芎药对主要用于治疗鼻炎和月经不调，川芎具有活血行气，祛风止痛的功效，善走散，上行头目，先达血海，既活血又行气，有“血中气药”之称，两者配伍在改善脑缺血方面具有协同作用[8]；葛根、人参药对主要用于治疗糖尿病和月经不调，研究[9]显示，人参与葛根配伍针对热病耗气伤阴，可以发挥补气生津的功效，葛根具有升腾发散之性，能窜达上下，使气血通畅，脉络得开，人参乃补气要药，两者配伍可针对消渴、瘫、痹、痿等进行治疗。

本研究显示，葛根药对在临床应用治疗的病症与文献报道基本相符。应充分利用现代药理研究，寻找更多的稳定性高的新药对，为临床用药提供一些新的思路。（该文通信作者为2014年度浙江省卫生创新人才培养对象）

［1］李学周.半夏白术天麻汤加味治疗风痰瘀阻型缺血性中风的疗效观察［J］.北京中医，2007，26（5）：287.

［2］文颖娟，邓中甲.葛根与丹参配伍探析［J］.陕西中医学院学报，2010，33（6）：96-97.

［3］陈聪，马成，肖璐.柴胡葛根配伍对发热大鼠体温与血清IL-1β含量、MPO活性的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（5）：207-209.

［4］周爱香.中医药治疗糖尿病研究近况［J］.中医药学报，2008，36（2）：72-78.

［5］文颖娟，邓中甲.葛根与黄连配伍探讨［J］.中华中医药学刊，2009，27（1）：183.

［6］张胜，秦竹，熊洪艳，等.葛根与生地黄配伍探析［J］.中国中医药信息杂志，2009，16（7）：93-94.

［7］贾玉梅，吴韵文，王君明.桂枝配葛根“解肌”之浅析［J］.中药与临床，2012，3（2）：48-50.

［8］朱慧渊.川芎和葛根有效成分配伍治疗缺血性脑损伤的探讨［J］.吉林中医药，2011，31（6）：576-577.

［9］张胜，秦竹，熊洪艳，等.葛根与人参配伍探析［J］.光明中医，2009，24（3）：429-431.

（收稿：2016-12-08修回：2017-03-08）

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1浙江中医药大学（杭州310053）；2浙江大学校医院药剂科（杭州310029）

何昱，E-mail：1321247043@qq.com