麻 黄

文/雁子

麻 黄

文/雁子

麻黄是《中国药典》收录的草药，药用来源为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。

原来是个麻烦草

有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户吧。”徒弟倒满不在乎：“行啊！”师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。” “什么药？”“无叶草。”“怎么啦？”“这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”“记住了。”“你背一遍。” 徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。

从此，师徒分手，各自卖药。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道：“你是跟谁学的？”徒弟只好说出师傅的名字。

县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”师傅说：“小人无罪。”“怎么能说你无罪？”“关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀。”县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听。”徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”县官又问：“病人有汗无汗？”徒弟答道：“浑身出虚汗。”“你用的什么药？”“无叶草的茎。”县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。

徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。

麻黄作用

1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

麻黄的药理作用

麻黄挥发油有发汗作用。

麻黄碱能使处于高温环境下的人汗腺分泌增多、增快。

麻黄挥发油乳剂有解热作用。

麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。

伪麻黄碱有明显的利尿作用。

麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。

挥发油对流感病毒有抑制作用。

其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。

麻黄妙方治多病

1、流行热病（初起阶段）。用麻黄一两，水煎至半干，去渣留汁，加米及豉，煮成粥。先以热水洗澡，然后食粥，汗出即愈。

2、伤寒黄疸。用麻黄一把，去节，棉裹，加酒五升，煮至半升，一次服完，微汗见效。此方名“麻黄醇酒汤”。

3、黄肿、脉沉、小便不利。用麻黄四两，加水五升煮，去沫，再加甘草二两，煮成三升。每服一升。盖厚被让出汗。不汗，须再次服药。注意避风寒。此方名“甘草麻黄汤”。

4、风痹冷痛。用麻黄（去根）五两、桂心二两，共研为末，加酒二升，以慢火熬成糖稀。每服一匙，热酒调下，汗出见效。注意避风。

5、产后腹痛，血下不止。用麻黄去节，研成末。每服一匙，一日二、三服，血下尽即止。

6、心下悸病（按：即心胆怯惧，胸部不快）。用半夏、麻黄，等分为末，加炼蜜和丸，如小豆大。每服三丸，水送下。一日服三次。此方名“半夏麻黄丸”。

7、中风。用麻黄（去根）在慢火上煎熬，逐步加水，最后熬成膏，收存备用。每服一、二匙，热汤送下。

8、盗汗、阴汗。用麻黄根、牡蛎粉，共研为末，扑身上。又方：麻黄根、椒目，等分为末。每服一钱，酒送下。外用麻黄根、旧蒲扇，共研为末，扑身上。

9、诸虚自汗（夜卧更甚，久则枯瘦）。用黄芪、麻黄根各一两，加牡蛎（淘米水浸洗后煅过）一起制成散剂。每服五钱，以水二碗，小麦百粒煎服。

10、阴囊湿疮。用麻黄根、石硫磺各一两，米粉一合，共研为末，涂敷患处。

典出有据

《名医别录》：

恶辛夷、石韦。

《药类法象》：

去节，煮三二沸，掠去上沫，不然，令人心烦闷。

《药鉴》：

去根节者发汗，留根节者敛汗。惟在表真有寒邪者宜用之。若表无真寒邪，或寒邪在里，或表虚之人，或阴虚发热，或伤风有汗，或伤食等症，虽有发热恶寒，其不头疼身痛而拘急，六脉不浮紧甚者，皆不可汗。虽有可汗之症，亦不可过。盖汗乃心之液也，不可汗而汗，与可汗而过之，则心家之液涸，而心血亦为之动矣，或致亡阳，或致衄血不止，而成大患也。戒之！

《医学衷中参西录》：

陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗，此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语；北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚，若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用七八钱始能汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌以胜病为主，不可拘于成见也。

典中玄方

①治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮、尖）。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。（《伤寒论》麻黄汤）

②治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两（去节），杏仁五十个（去皮、尖），甘草二两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）

③治病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄（去节）半两（汤泡），甘草一两（炙），薏苡仁半两，杏仁十个（去皮、尖，炒）。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。（《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤）

④治风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄五两（去根节，秤），桂心二两。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如汤。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。（《圣惠方》）

⑤治伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。（《千金方》麻黄淳酒汤）

⑥治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短：麻黄（不去节），杏仁（不去皮、尖）、甘草（生用）各等分。为粗末，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。（《局方》三拗汤）

⑦治病疮疱倒黡黑者：麻黄（剪去节）半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速。（《本草衍义声）

历代医家说麻黄

《神农本草经》中被列为中品，其发汗解表之功，为历代医家赞赏，称其为“解肌第一”“解表第一要药”“治感冒第一要药”。茎枝含麻黄碱，能发汗；但其根不含麻黄碱，性平味甘，能止汗。

《本草正》云：“麻黄以轻扬之味而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，祛除寒毒。但用此法，自有微妙，则在佐使之间”，“伤寒阴疟家第一要药，故张仲景诸方，以此为首，实千古之独得整个也”。

盐山名医张锡纯云：麻黄为“发汗之主药，以遂发太阳风寒主治大纲”。

麻黄带节发汗力弱，去节发汗力强。蜜炙发汗力弱，悼绒去末(麻黄绒)发汗力弱。

陆九芸云：“麻黄用数分可发汗，南方人则可，故南方人麻不过钱；北方人气寒肤厚，恒用七八钱始能出汗。” 麻黄性发汗，若发热10余天不退，头身痛，寒恶无汗，口渴不思饮，尿少色黄无灼痛，脉浮紧，苔薄白，大便正常，久治无效，神志尚佳，虽三伏天，寒邪偏盛，中伤太阳，非大剂量辛温开发恐难奏效。故仍以麻黄汤投之。张仲景云：“夏旺用麻黄汤者，皆不达，若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有”。