微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折的临床研究

张平，王玉方，朱建东，候凌枫

(苏州大学附属第一医院骨科分部，江苏 苏州 215219)

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折的临床研究

张平，王玉方，朱建东，候凌枫

(苏州大学附属第一医院骨科分部，江苏 苏州 215219)

目的：对比观察微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法：分析76例胸腰椎骨折患者的临床资料，依据手术方式的不同将患者分为观察组(n=37)及对照组(n=39)。观察组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对照组患者使用传统开放椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组患者围术期情况、手术前后外周血炎症因子水平的变化、手术前后影像学指标的变化。结果：两组切口长度、术后引流量、术中流血量、住院时间相比较，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白介素-1(Interleukin-1，IL-1)、IL-6水平均显著升高(P<0.05)，且对照组患者显著高于观察组(P<0.05)。手术后两组患者即刻Cobb’s角、失状面指数、椎体前缘高度与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与传统开放椎弓根钉内固定术相比，经皮微创椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折患者中具有创伤小、流血少、恢复快、住院时间短等优点，值得临床应用及推广。

微创经皮手术；传统开放手术；胸腰椎骨折；椎弓根螺钉内固定

胸腰椎骨折指胸腰椎骨质由于外力而受到连续性的破坏，是常见的脊柱损伤之一。老年人由于全身骨骼质量下降(如骨质疏松)，即使受到轻微外伤也能使老年人的脊柱受到损伤甚至骨折。若不及时治疗，则会损伤神经系统，留下严重后遗症，影响患者的生活质量[1-2]。传统开放椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎骨折的常用手术治疗方法，此种手术治疗具有手术创伤大、流血过多等缺点。近年来，随着医学影像学的发展，微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗技术在临床应用上得到快速发展[3-4]。……