结合术式对老年胸腰段脊椎骨折患者的疗效观察及临床分析

曾顺福，朱献忠，尹志良，王珊珊

(1.成飞医院骨科，四川 成都 610091；2.襄阳市中心医院骨科，湖北 襄阳 441021)

结合术式对老年胸腰段脊椎骨折患者的疗效观察及临床分析

曾顺福1，朱献忠1，尹志良1，王珊珊2

(1.成飞医院骨科，四川 成都 610091；2.襄阳市中心医院骨科，湖北 襄阳 441021)

目的：探究老年胸腰段脊椎骨折患者行后路椎弓根内固定结合椎体成形术的疗效。方法：将85例经本院治疗的胸腰段脊椎骨折老年患者按术式分组，对照组43例患者行单纯后路经椎弓根内固定术治疗，观察组42例患者行后路椎弓根内固定结合椎体成形术治疗。对比两组患者手术疗效及相关指标情况。结果：两组患者术后半年及2年时，VAS评分、脊柱后突Cobb’s角、椎体前缘及后缘的高度压缩率数值较术前均显著下降，且观察组数值下降较对照组更明显，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者手术优良率80.95%显著高于对照组的58.14%(χ2=5.208，P=0.023)；且术后随访发现，观察组术后内固定松动断裂发生率4.76%显著低于对照组的23.25%(χ2=5.994，P=0.014)。结论：老年胸腰段脊椎骨折行后路椎弓根内固定结合椎体成形术，手术优良率高且降低了内固定失败率，能恢复伤椎完整形态及生物力学强度，有效改善老年患者生活，建议广泛应用。

椎体成形术；胸腰段脊椎骨折；老年患者；临床分析

胸腰椎骨折是由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏，而老年人群受骨质疏松、身体机能减退等因素影响，更易发生胸腰椎骨折，患者多出现局部剧烈疼痛、神经损害及合并呼吸困难等临床表征[1]。以往长期卧床制动治疗法，会导致患者出现多种并发症[2]，临床疗效差。目前后路经椎弓根内固定术常被临床用于治疗老年胸腰段脊椎骨折，能有效恢复伤椎高度及脊柱正常生理弧度，但此术式容易产生椎体内空隙，骨性结构不能得到恢复，造成骨折椎体塌陷，从而出现内固定松动或断裂等缺陷[3]。……